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楼主: mfz

弥漫大B康复二年了复查结果又患上肺部真菌感染

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发表于 2021-12-19 10:54:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
我也是弥漫大B治疗结束后肺部真菌感染,用伏立康唑治疗一个多月后好了。
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 楼主| 发表于 2021-12-23 21:05:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
天高任鸟飞 发表于 2021-12-19 10:54
我也是弥漫大B治疗结束后肺部真菌感染,用伏立康唑治疗一个多月后好了。

奥。你结疗后多久感染的?肺部阴影(结节)多大?吃进口还是国产的?吃1个月后CT结节完全消失了吗?
赵梅芳
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发表于 2021-12-25 09:16:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
移植后半年感染的。发烧第二天就住院了,前二天当肺炎治,第三天就确诊真菌感染换药了。有静脉注射也有口服药,住院两周多后症状消除,回家吃药巩固,然后复诊拍片说不用吃药了。现在治愈快一年了。
口服的伏立康唑是进口的(也有人吃国产的好了)。每个人的情况有差异,这个感染比较难清除,有的人几个月才好。
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 楼主| 发表于 2021-12-25 11:04:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
天高任鸟飞 发表于 2021-12-25 09:16
移植后半年感染的。发烧第二天就住院了,前二天当肺炎治,第三天就确诊真菌感染换药了。有静脉注射也有口服药,住院两周多后症状消除,回家吃药巩固,然后复诊拍片说不用吃药了。现在治愈快一年了。
口服的伏立康唑是进口的(也有人吃国产的好了)。每个人的情况有差异,这个感染比较难清除,有的人几个月才好。

奥,谢谢!我没有发烧是复查时发现的。
赵梅芳
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发表于 2022-7-28 04:15:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
谢谢分享!学习到了!愿顺利!
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发表于 2022-7-29 12:50:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
天高任鸟飞 发表于 2021-12-25 09:16
移植后半年感染的。发烧第二天就住院了,前二天当肺炎治,第三天就确诊真菌感染换药了。有静脉注射也有口服药,住院两周多后症状消除,回家吃药巩固,然后复诊拍片说不用吃药了。现在治愈快一年了。
口服的伏立康唑是进口的(也有人吃国产的好了)。每个人的情况有差异,这个感染比较难清除,有的人几个月才好。

第三天是怎么确诊的?
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发表于 2022-7-29 12:51:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
真菌感染的话 如果把感染部位切了会怎样?是不是还应该口服点抗真菌的药呢?
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 楼主| 发表于 2022-7-29 13:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
12131213 发表于 2022-07-29 12:51
真菌感染的话 如果把感染部位切了会怎样?是不是还应该口服点抗真菌的药呢?

吃抗真菌药
赵梅芳
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发表于 2022-7-29 14:04:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津

术后也需要吃吗?
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 楼主| 发表于 2022-7-29 14:49:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
12131213 发表于 2022-07-29 14:04
术后也需要吃吗?

如是真菌就是手术了还是要吃段时间抗真菌药的,菌会到处跑的,就怕开不干净。如是真菌感染最好去感染科看。
赵梅芳
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发表于 2022-7-29 15:35:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
mfz 发表于 2022-07-29 14:49
如是真菌就是手术了还是要吃段时间抗真菌药的,菌会到处跑的,就怕开不干净。如是真菌感染最好去感染科看。

好的 收到
术后的大病理会准确告知到底是肺癌 淋巴瘤 还是真菌吗?
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 楼主| 发表于 2022-7-29 15:53:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
12131213 发表于 2022-07-29 15:35
好的 收到
术后的大病理会准确告知到底是肺癌 淋巴瘤 还是真菌吗?

应该是的。
赵梅芳
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发表于 2022-8-22 06:48:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
你们片子怎么描述的,我们也有很多结节 要穿刺了,不知道是不是淋巴瘤
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 楼主| 发表于 2022-8-22 10:48:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
优爸加油 发表于 2022-08-22 06:48
你们片子怎么描述的,我们也有很多结节 要穿刺了,不知道是不是淋巴瘤

第一次CT.片4月份肺左叶下舌段微小结节(5mm以下),到8月份14*6.8mm肿块了,发展速度快,医各科医生判断不一,炎症?淋巴瘤复发?肺癌?只能先排炎症用抗生素结果没消掉,后气管镜灌泡洗液查出是真菌感染。用抗菌药伏立康唑后肿块消下去了,结果复查CT肺左叶上段又冒出一个10*9mm的实性结节(CT结论是炎症可能性大),要排除法又住院气管镜灌泡洗液查出有铜绿假单细(这次变成细菌感染),穿刺病理是肉芽肿,用抗生素青霉素和抗菌药伏立康唑,一个月后再复查看是否消掉,医生说如不消掉可能是要换其它抗菌药。
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发表于 2022-8-22 13:19:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
mfz 发表于 2022-08-22 10:48
第一次CT.片4月份肺左叶下舌段微小结节(5mm以下),到8月份14*6.8mm肿块了,发展速度快,医各科医生判断不一,炎症?淋巴瘤复发?肺癌?只能先排炎症用抗生素结果没消掉,后气管镜灌泡洗液查出是真菌感染。用抗菌药伏立康唑后肿块消下去了,结果复查CT肺左叶上段又冒出一个10*9mm的实性结节(CT结论是炎症可能性大),要排除法又住院气管镜灌泡洗液查出有铜绿假单细(这次变成细菌感染),穿刺病理是肉芽肿,用抗生素青霉素和抗菌药伏立康唑,一个月后再复查看是否消掉,医生说如不消掉可能是要换其它抗菌药。

谢谢你的回复,我们是多发结节没写尺寸,右肺有一大片白的
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mfz 发表于 2022-08-22 10:48
第一次CT.片4月份肺左叶下舌段微小结节(5mm以下),到8月份14*6.8mm肿块了,发展速度快,医各科医生判断不一,炎症?淋巴瘤复发?肺癌?只能先排炎症用抗生素结果没消掉,后气管镜灌泡洗液查出是真菌感染。用抗菌药伏立康唑后肿块消下去了,结果复查CT肺左叶上段又冒出一个10*9mm的实性结节(CT结论是炎症可能性大),要排除法又住院气管镜灌泡洗液查出有铜绿假单细(这次变成细菌感染),穿刺病理是肉芽肿,用抗生素青霉素和抗菌药伏立康唑,一个月后再复查看是否消掉,医生说如不消掉可能是要换其它抗菌药。

现在好了吗,我们6月还不太大8月突然很大一片,发展速度快的 淋巴瘤累及可能性大对吗
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 楼主| 发表于 2022-8-22 14:48:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
优爸加油 发表于 2022-08-22 13:21
现在好了吗,我们6月还不太大8月突然很大一片,发展速度快的 淋巴瘤累及可能性大对吗

你可以拿片子去放射科找专家看看分析炎症?淋巴瘤?肺癌?可能性,我当时也是找放射科专家看片子,他的角度看炎症可能性大,再去呼吸科看检查确诊的,就是肺穿刺也是由呼吸科专家来做的。
赵梅芳
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