纵膈弥漫大B，第一阶段失败，求助！

猫头鹰

第一阶段进行了8次R-chop，Pet CT检查如图，医生建议进行二线，方案如图二三，我想问问大神的意见，谢谢@橙色雨丝

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在路上奔跑30

加油！

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橙色雨丝

年龄多大？原发纵隔大B？为什么一开始没有用DA-EPOCH方案？中期评估什么情况？ESHAP方案非常强，不确定八个R-CHOP之后是否还能承受。

lisi

橙色雨丝 发表于 2021-12-02 12:44
年龄多大？原发纵隔大B？为什么一开始没有用DA-EPOCH方案？中期评估什么情况？ESHAP方案非常强，不确定八个R-CHOP之后是否还能承受。

老师，请问，我家人也是才确定纵隔弥漫大B，请问是原发纵隔大b吗？发现的时候，颈部也有一淋巴瘤，纵隔的比较大了，增强ct检查是10cm*7cm，petct检查是8*7cm，颈部是3.6cm*2.7cm

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生活平稳

橙色雨丝 发表于 2021-12-02 12:44
年龄多大？原发纵隔大B？为什么一开始没有用DA-EPOCH方案？中期评估什么情况？ESHAP方案非常强，不确定八个R-CHOP之后是否还能承受。

年龄39，女性，上一次Pet如图，谢谢

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橙色雨丝

生活平稳 发表于 2021-12-2 13:08
年龄39，女性，上一次Pet如图，谢谢

5个疗程的R-CHOP后仍然距离完全缓解差距很大，那个时候就应该换方案啊。

猫头鹰

在路上奔跑30 发表于 2021-12-02 14:42
加油！

谢谢！

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Firona_ma

直接用pd1吧，gvd 加pd1吧。如果有条件，cd30单抗加pd1

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生活平稳

Firona_ma 发表于 2021-12-02 15:59
直接用pd1吧，gvd 加pd1吧。如果有条件，cd30单抗加pd1

Pd1在6疗开始用了，没想到进展了

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生活平稳

橙色雨丝 发表于 2021-12-02 13:57
5个疗程的R-CHOP后仍然距离完全缓解差距很大，那个时候就应该换方案啊。

唉，目前我们这个二线方案如何，有什么注意事项么？如果可以打到CR，进行自体移植么？会有可能病理有问题么？

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zxcqwe

自体估计都不行了。8个疗采干恼火

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橙色雨丝

生活平稳 发表于 2021-12-2 22:47
唉，目前我们这个二线方案如何，有什么注意事项么？如果可以打到CR，进行自体移植么？会有可能病理有问题 ...

没看见病理报告，怎么知道病理会不会有问题。这个方案很强，血象恐怕会打的很差，务必预防感染。

生活平稳

橙色雨丝 发表于 2021-12-03 08:54
没看见病理报告，怎么知道病理会不会有问题。这个方案很强，血象恐怕会打的很差，务必预防感染。

大神，二线方案当时医生还给了一个CD30靶向药，是两种给我们选的，我想问下，如果万一这个二线方案效果不理想，我们应该怎么办？谢谢

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橙色雨丝

生活平稳 发表于 2021-12-6 15:38
大神，二线方案当时医生还给了一个CD30靶向药，是两种给我们选的，我想问下，如果万一这个二线方案效果不 ...

到时候根据具体情况决定。