我是属于难治型早期复发型吗？像我这样的治愈率和长期存活率是不是很低啊

霍奇金四期

图一2019.12.23petct报告结合活检确诊为霍奇金淋巴瘤四期，由于刚好碰上疫情治疗没有完全按照15天一个周期，经常推迟治疗
图二2020.7.28是经过4个疗程ABVD治疗后的petct报告，请问大神是不是完全缓解了。
图三2020.10.22是又经过6个疗程ABVD治疗后petct报告，是不是就已经复发了？这种是不是属于治疗过程中就出现的难治型？
图四2021.1.20是经过4个疗程pd-1(信迪力单抗）治疗后的petct报告，代谢更高了。
图五2021.7.22是又经过8次PD-1治疗后的报告，肿瘤更大，代谢更高了。是不是PD-1对我没有效果？
我这样是不是基本没治了，还能活几年？

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橙色雨丝

霍奇金四期 发表于 2021-11-23 11:16
感谢大神耐心解答，之前您说我骨髓一定会有侵犯，但是比例低经常查不到，那采干细胞再移植，肿瘤细胞不就 ...

完全缓解的状态下移植，动员到外周血的干细胞被肿瘤细胞污染的概率低到可以忽略不计。

霍奇金四期

橙色雨丝 发表于 2021-11-22 16:00
病理报告呢？虽然经典霍奇金也有结外侵犯累及骨骼的，但绝大多数只是孤立性的累及胸骨，这么大范围的溶骨性改变而且还导致病理性骨折实在是太罕见了，要确认是不是病理有什么问题，有时候经典霍奇金会与间变大细胞淋巴瘤分不清，如果病理毫无问题的话，那就是极其罕见的原发骨经典霍奇金淋巴瘤，一开始就有骨髓的侵犯，或者说骨髓就是原发部位，是从内向外影响骨骼的。

感谢大神回复，前两图是第一次确诊时候的病理报告，图三是复发后再次活检的报告

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橙色雨丝

病理报告呢？虽然经典霍奇金也有结外侵犯累及骨骼的，但绝大多数只是孤立性的累及胸骨，这么大范围的溶骨性改变而且还导致病理性骨折实在是太罕见了，要确认是不是病理有什么问题，有时候经典霍奇金会与间变大细胞淋巴瘤分不清，如果病理毫无问题的话，那就是极其罕见的原发骨经典霍奇金淋巴瘤，一开始就有骨髓的侵犯，或者说骨髓就是原发部位，是从内向外影响骨骼的。

橙色雨丝

六疗后确实出现复发，PD-1单抗单药治疗恐怕是很难压住的，毕竟一开始就是IV期疾病并且短期内出现复发。

城北以北

复发率看心态！作息规律，饮食营养更上，提高免疫力

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橙色雨丝

霍奇金四期 发表于 2021-11-22 17:26
感谢大神回复，前两图是第一次确诊时候的病理报告，图三是复发后再次活检的报告

有条件的话BV联合化疗。骨髓一定是有侵犯的，只不过经典霍奇金因为肿瘤细胞比例低，骨髓活检经常找不到明显的肿瘤细胞，但是嗜酸性粒细胞显著增加就提供了线索。

霍奇金四期

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 08:34
有条件的话BV联合化疗。骨髓一定是有侵犯的，只不过经典霍奇金因为肿瘤细胞比例低，骨髓活检经常找不到明显的肿瘤细胞，但是嗜酸性粒细胞显著增加就提供了线索。

现在医生给的方案就是pd-1+pv+苯达莫司汀，已经打过两次了，这是最新的报告，现在医生建议做自体干细胞移植，可是另外的医生又说三个药用量太大了，这种做移植很多副作用，让我pd-1+bv继续治疗就行，大神给点建议，谢谢

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橙色雨丝

霍奇金四期 发表于 2021-11-23 09:52
现在医生给的方案就是pd-1+pv+苯达莫司汀，已经打过两次了，这是最新的报告，现在医生建议做自体干细胞移 ...

应该是可以移植的。

霍奇金四期

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 09:59
应该是可以移植的。

像我这种情况，移植和不移植我复发率差别大概有多大吗？

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橙色雨丝

霍奇金四期 发表于 2021-11-23 10:07
像我这种情况，移植和不移植我复发率差别大概有多大吗？

虽然移植后仍有复发的可能，但是已知部分患者是可以通过移植彻底治愈的，而PD-1+/BV是否能够做到彻底治愈还有不确定性。

霍奇金四期

城北以北 发表于 2021-11-22 21:15
复发率看心态！作息规律，饮食营养更上，提高免疫力

心态之前一直都挺好，没把自己当个病人，ABVD后PD-1期间每周还去健身三次，现在看了看资料，我这种20年存活率才11%不到，心态有点崩了

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霍奇金四期

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 10:32
虽然移植后仍有复发的可能，但是已知部分患者是可以通过移植彻底治愈的，而PD-1+/BV是否能够做到彻底治愈还有不确定性。

感谢大神耐心解答，之前您说我骨髓一定会有侵犯，但是比例低经常查不到，那采干细胞再移植，肿瘤细胞不就又重新回来了吗有什么方法解决吗？

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段段加油加油

橙色雨丝 发表于 2021-11-23 11:19
完全缓解的状态下移植，动员到外周血的干细胞被肿瘤细胞污染的概率低到可以忽略不计。 ...

大神  请问原发骨的霍奇金相比与普通霍奇金愈后怎么样，听说原发骨的淋巴瘤一般都愈后好一些

惊鸿半瞥

怎么会越治越厉害，前面都很好啊，就算是耐药也没有那么快啊

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橙色雨丝

段段加油加油 发表于 2022-10-25 19:06
大神  请问原发骨的霍奇金相比与普通霍奇金愈后怎么样，听说原发骨的淋巴瘤一般都愈后好一些

这样的病例太少，不足以得出可靠的统计学结论。

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上山打老虎_

请问现在怎么样了 我跟你情况差不多 治疗过程当中复发 刚开始也没把自己当病人 现在突然耐药心态快崩了 我才二十多岁

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梅长苏

请问最近怎么样了

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