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请问中枢淋巴瘤(怀疑是原发,刚做活检还没出结果...

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发表于 2021-11-18 22:21:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江
如题,谢谢!异地就医很糟心,病程非常曲折,脑部病灶多发,但未经任何治疗自动消失过一次,间隔三个月复发了,病灶位置与上次不同,刚开始怀疑感染,但是各种检查未发现感染源,最后行活检。

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发表于 2021-11-22 19:28:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
viviDD 发表于 2021-11-22 18:26
我们在华山,明天做穿刺。之前要做核磁共振定位。全麻应该跑不掉的,术后需要进ICU观察一天。

请问你们是在总院做的?还是在北院?
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 楼主| 发表于 2021-11-19 10:57:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
大家帮帮忙呀
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发表于 2021-11-21 08:43:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
等活检报告出来吧。

你怎么知道自行消失3个月的?做增强核磁看的?
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 楼主| 发表于 2021-11-21 15:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
tinacity 发表于 2021-11-21 08:43
等活检报告出来吧。

你怎么知道自行消失3个月的?做增强核磁看的?

刚开始核磁病灶很明显,症状也明显,症状几天消失了,医生说再拍核磁对比一下,病灶基本消失了,医生也无法解释让回家观察
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发表于 2021-11-21 15:07:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大风筝 发表于 2021-11-21 15:01
刚开始核磁病灶很明显,症状也明显,症状几天消失了,医生说再拍核磁对比一下,病灶基本消失了,医生也无法解释让回家观察

确实很奇怪。等活检报告出来,问下医生要不要拍个petct看看。
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 楼主| 发表于 2021-11-21 15:15:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
tinacity 发表于 2021-11-21 15:07
确实很奇怪。等活检报告出来,问下医生要不要拍个petct看看。

第一次发病就拍了,脑部提示转移瘤但没有摄取值,身体其他部位也没有发现肿瘤
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发表于 2021-11-21 15:20:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大风筝 发表于 2021-11-21 15:15
第一次发病就拍了,脑部提示转移瘤但没有摄取值,身体其他部位也没有发现肿瘤

我们第一次核磁,医生说可能中枢原发淋巴瘤,第二次增强核磁说是转移瘤。明天去做petct。现在身上都拍过ct了,胃肠镜也做了,也没有其他病灶啊,不知道怎么转移。

你要么等活检出来,多跑几家医院问问。
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发表于 2021-11-21 15:22:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
请问活检是开颅穿刺吗?还是腰穿?
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 楼主| 发表于 2021-11-21 17:07:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
tinacity 发表于 2021-11-21 15:22
请问活检是开颅穿刺吗?还是腰穿?

脑部穿刺,打一个小洞,用一跟3mm的针抽一块出来,我们在宣武做的,现在也怀疑原发中枢淋巴瘤,你们在哪家医院?
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发表于 2021-11-21 17:17:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大风筝 发表于 2021-11-21 17:07
脑部穿刺,打一个小洞,用一跟3mm的针抽一块出来,我们在宣武做的,现在也怀疑原发中枢淋巴瘤,你们在哪家医院?

我们现在在华山医院看。请问脑部穿刺是全麻的吗?之前要做增强ct定位吗?
我们心脏不好,不能全麻。
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 楼主| 发表于 2021-11-21 19:46:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
tinacity 发表于 2021-11-21 17:17
我们现在在华山医院看。请问脑部穿刺是全麻的吗?之前要做增强ct定位吗?
我们心脏不好,不能全麻。

我们全麻,前一天好像是增强核磁定位,手术整个过程大约4小时,清醒后回病房,平躺6小时后可以喝水吃流食,第二天下午下地,目前三天了,头部没有什么不适,腿下午不自觉抖动一分钟
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发表于 2021-11-21 20:43:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大风筝 发表于 2021-11-21 19:46
我们全麻,前一天好像是增强核磁定位,手术整个过程大约4小时,清醒后回病房,平躺6小时后可以喝水吃流食,第二天下午下地,目前三天了,头部没有什么不适,腿下午不自觉抖动一分钟

谢谢回复,信息很有用。
我们现在症状就是左手左脚抽,也是不到一分钟。你要多关注脚抽,怕摔伤。
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 楼主| 发表于 2021-11-21 21:21:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
tinacity 发表于 2021-11-21 20:43
谢谢回复,信息很有用。
我们现在症状就是左手左脚抽,也是不到一分钟。你要多关注脚抽,怕摔伤。

你们也是多发吗?第一次发病吗?我们是第二次发病,症状一天比一天重,头晕头疼脖子僵硬酸疼,吐,说话费劲,在天坛急诊按照感染治疗几天降颅压不吐了,人状态一天比一天好,但是病灶很神奇,有的地方减轻,有的地方又新增。
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发表于 2021-11-21 21:23:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大风筝 发表于 2021-11-21 21:21
你们也是多发吗?第一次发病吗?我们是第二次发病,症状一天比一天重,头晕头疼脖子僵硬酸疼,吐,说话费劲,在天坛急诊按照感染治疗几天降颅压不吐了,人状态一天比一天好,但是病灶很神奇,有的地方减轻,有的地方又新增。

我们第一次,手脚抽,以为是脑梗,去做的核磁,才发现有占位。所以明天去做petct。我们还没吃过任何药,没治疗过。

你们吃过什么药了?
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 楼主| 发表于 2021-11-21 21:35:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
tinacity 发表于 2021-11-21 21:23
我们第一次,手脚抽,以为是脑梗,去做的核磁,才发现有占位。所以明天去做petct。我们还没吃过任何药,没治疗过。

你们吃过什么药了?

第一次发病没有吃过任何药和治疗,第二次发病(间隔4个月)在天坛输液,大概是治细菌和感染的,甘露醇,然后怀疑脑结核转去其他医院,又被说不像结核转到神内,又查不出感染源才会诊了。
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发表于 2021-11-21 21:49:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大风筝 发表于 2021-11-21 21:35
第一次发病没有吃过任何药和治疗,第二次发病(间隔4个月)在天坛输液,大概是治细菌和感染的,甘露醇,然后怀疑脑结核转去其他医院,又被说不像结核转到神内,又查不出感染源才会诊了。

找到原因,还是幸运的,以后就有方向了。
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发表于 2021-11-22 18:26:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
tinacity 发表于 2021-11-21 17:17
我们现在在华山医院看。请问脑部穿刺是全麻的吗?之前要做增强ct定位吗?
我们心脏不好,不能全麻。

我们在华山,明天做穿刺。之前要做核磁共振定位。全麻应该跑不掉的,术后需要进ICU观察一天。
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发表于 2021-11-22 19:27:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
viviDD 发表于 2021-11-22 18:26
我们在华山,明天做穿刺。之前要做核磁共振定位。全麻应该跑不掉的,术后需要进ICU观察一天。

太感谢了。信息很有用。我们今天刚做petct,正迷茫中,谢谢分享。
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发表于 2021-11-23 00:57:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
tinacity 发表于 2021-11-22 19:28
请问你们是在总院做的?还是在北院?

在西院,穿刺需要神经外科做,神经外科大部分在西院
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