门诊慢特申请错了，损失几万块！

青山915 · 发表于 2021-11-13 19:58:17

2021年11月13日十月初九门诊慢特申请错了，损失几万块！
今天从病友那得知一个双通道的好政策，如果医生有医德也会告诉你这个双通道，帮你省点费用。对于自费外购药的患者，可以提前办好门诊慢病特殊病，然后在住院前在门诊买药，去住院挂，这样不占医生的住院额度。医院要控制我的额度在1万以内很难，4支美罗华就8000多了，还有其他四只化疗药，和治疗费控制不好会超1万。所以6支美罗华，医院走住院医保报销4支，自费买2支，自费4000多，不能报销，如果办下门诊慢特就可以按住院报销！这都是没有经验踩过的坑，发生重疾大病，只要诊断出来，第一时间申请门诊慢特，而且记得选恶性肿瘤靶向治疗，额度最高，合肥职工医保是48000/年，可以外购十几只美罗华了。我第一次选错了，选的恶性肿瘤门诊治疗，结果一年额度最低，只有5000/年，只够买2只美罗华。血泪教训，得了淋巴瘤本来就是比较烧钱的病，所以用好每一分钱都为我们后续维持的开支节源开流。
今天美罗华正式开始了！吊的时候有点感觉热，有点微出汗。没有汉利康的寒颤发热。
青山，加油！

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kazzly · 发表于 2021-11-14 10:47:39

青山915 发表于 2021-11-14 04:51
你们那边医院很好，我们这边医院限制多，医保没限制用药，但是医院为了控制利润，限制院购，必须外购一部分，增加病人负担。

我们确诊是在市三甲医院，申请美罗华特别麻烦，要挂主任的号去写证明，还要送去院长签字才能院购，当时主任也说了这些药占了很大的比例，不好开，也会影响她们的奖金。后来我妈因为美罗华输注反应，市三甲就不肯再给我们用药了，主要也是没经验吧，整个肿瘤科就2个淋巴瘤病人，他们处理不来输注反应，怕担责任。当时我妈已经化疗两次了，美罗华又没用成功，想转华西但必须重新做免疫组化和基因检测，之前穿刺的样本不够呀，做了两次治疗再穿刺也怕穿不出来，没办法我又去省肿瘤医院求助，那边主任最后还是把我们收了，我说美罗华要院购，医生马上就帮我们申请，后面4个Rchop和2个单R都很顺利。一个病人姐姐给我感叹过，说川肿没那么商业化，医生都很纯粹，我也是这么认为的。

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希望赶紧好起来 · 发表于 2021-11-14 00:08:06

美罗华不是已经进医保了吗？我爸爸办的门特，很快的，报销也多

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kazzly · 发表于 2021-11-13 22:07:06

广东医保四川治病，广东社保局要求美罗华必须院购，外购药不认可，四川这边医院的医生很好，都给我们院购了，放疗20次，不想再占用医院床位，找亲戚回去广东办理了特殊门诊，淋巴瘤一年门诊费用可以报销12万，报销比例是医保范围内的83%，住院费用医保范围内的报销比例也差不多80%。petct今年开始深圳的社保针对肿瘤可以报销了，不过我妈不是深圳医保。

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eminoah · 发表于 2021-11-13 21:16:59

地方不同，政策差别太大了。南方还是好。

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向阳而生衢州 · 发表于 2021-11-13 21:24:37

我只知道淋巴瘤算恶性肿瘤，能办特殊门诊，但不知道还分这么多种的，我们这边医生也说说用美罗华就超额度的，我们美罗华和化疗药都是医院开的，是统一报的

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听小鱼 · 发表于 2021-11-13 21:25:30

我们这好像不能办慢病啊，只能办门特

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向阳而生衢州 · 发表于 2021-11-13 21:28:36

向阳而生衢州发表于 2021-11-13 21:24
我只知道淋巴瘤算恶性肿瘤，能办特殊门诊，但不知道还分这么多种的，我们这边医生也说说用美罗华就超额度的，我们美罗华和化疗药都是医院开的，是统一报的

是医生没说过什么要控制用药额度的

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一切都可以等待 · 发表于 2021-11-13 21:35:23

美罗华没有进医保吗，还有外购药怎么可以从医院里买

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gxlz · 发表于 2021-11-13 22:04:10

我们这里只能办慢病，不能办门特

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fly2 · 发表于 2021-11-13 22:12:51

我们这你治疗完了才能办理，不是确诊了就能办

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青山915 · 发表于 2021-11-13 22:20:03

fly2 发表于 2021-11-13 22:12
我们这你治疗完了才能办理，不是确诊了就能办

我们是确诊了，在公众好上传确诊病理就可以，有个15个工作日审核，所以早办早省，而且1疗治疗完办也不算太晚。

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每一缕晨光 · 发表于 2021-11-13 22:39:03

哪里政策这么好

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定格 · 发表于 2021-11-13 23:30:40

我都办了两个月了还没动静

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蚁哥 · 发表于 2021-11-14 02:17:20

是不是三个一起选呀

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青山915 · 发表于 2021-11-14 04:47:20

听小鱼发表于 2021-11-13 21:25
我们这好像不能办慢病啊，只能办门特

一样，门诊慢病特殊病，简称门特。

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青山915 · 发表于 2021-11-14 04:48:06

定格发表于 2021-11-13 23:30
我都办了两个月了还没动静

打电话到医保局问，我们是15工作日

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青山915 · 发表于 2021-11-14 04:48:58

希望赶紧好起来发表于 2021-11-14 00:08
美罗华不是已经进医保了吗？我爸爸办的门特，很快的，报销也多

是进医保，但是医院用6支美罗华会超额度，医院只给用四只。

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青山915 · 发表于 2021-11-14 04:51:31

kazzly 发表于 2021-11-13 22:07
广东医保四川治病，广东社保局要求美罗华必须院购，外购药不认可，四川这边医院的医生很好，都给我们院购了，放疗20次，不想再占用医院床位，找亲戚回去广东办理了特殊门诊，淋巴瘤一年门诊费用可以报销12万，报销比例是医保范围内的83%，住院费用医保范围内的报销比例也差不多80%。petct今年开始深圳的社保针对肿瘤可以报销了，不过我妈不是深圳医保。

你们那边医院很好，我们这边医院限制多，医保没限制用药，但是医院为了控制利润，限制院购，必须外购一部分，增加病人负担。

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孙明 · 发表于 2021-11-14 05:22:10

是在三甲医院治疗的吗？怎么会有超额度这说法呢！美罗华都是报销八个疗程，

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听小鱼 · 发表于 2021-11-14 06:33:35

青山915 发表于 2021-11-14 04:47
一样，门诊慢病特殊病，简称门特。

可以在门诊买美罗华然后去住院部打吗

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门诊慢特申请错了，损失几万块！

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