弥漫大Ｂ转血管免疫母有好的治疗方案吗？

Chicken12 · 发表于 2021-11-10 13:09:27

血管免疫母现在有好的治疗方案吗？查了相关的资料很少啊，求助@橙色雨丝

来自苹果APP客户端

妈妈请加油 · 发表于 2021-11-10 13:39:41

同问，母亲确诊血管免疫母一周余

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2021-11-10 13:52:10

没有。建议做二代测序，大B不可能转化外周T，只可能共存。

风雨过后映彩虹 · 发表于 2021-11-10 14:47:08

大B还能转型吗

来自苹果APP客户端

Chicken12 · 发表于 2021-11-10 14:48:22

去年确诊是弥漫大Ｂ，六疗加自体干后4个月复查pet复发，淋巴结穿刺加做免疫组化和基因。去年和今年的基因都做了，现在高度怀疑血管免疫母。然后EB病毒阳性转阴了，大B细胞也没有发现了。流式细胞是穿刺和骨髓都找到了血管免疫母。

来自苹果APP客户端

Chicken12 · 发表于 2021-11-10 14:49:20

橙色雨丝发表于 2021-11-10 13:52
没有。建议做二代测序，大B不可能转化外周T，只可能共存。

大神，主治医生说，这种病理，很多人只有3-6个月，是真的吗？@橙色雨丝

来自苹果APP客户端

Chicken12 · 发表于 2021-11-10 14:52:47

风雨过后映彩虹发表于 2021-11-10 14:47
大B还能转型吗

应该是共存，一开始流式细胞是发现血管免疫母的，但最终病理定的是弥漫大Ｂ，而且我当时还是去浙一找王照明会诊过病理的。现在说Ｂ细胞已经全部被杀死了，变成血管免疫母了。按雨丝大神的说法，那应该是共存的

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2021-11-10 15:06:17

Chicken12 发表于 2021-11-10 14:49
大神，主治医生说，这种病理，很多人只有3-6个月，是真的吗？@橙色雨丝

并不在于这个病理本身，而在于患者已经做过化疗和自体干细胞移植，现在短期内复发，剩下的办法不多了。血管免疫母细胞淋巴瘤是一种非常特殊的外周T，高达30%的患者在确诊的时候能发现单克隆或者寡克隆的B细胞，有的实际上就是并发了弥漫大B细胞淋巴瘤，但多数时候这些B细胞并不是恶性的，不会进展为B细胞淋巴瘤。现在，如果CD30阳性率在10%以上的话，可以考虑BV单药治疗，另外，最好做一下二代测序，根据结果选择阿扎胞苷或达沙替尼治疗，西达本胺也是备选药物。

Chicken12 · 发表于 2021-11-10 15:24:47

谢谢，万分感谢，我思路清晰了很多。

来自苹果APP客户端

sxzhuzhy · 发表于 2021-11-10 18:00:57

@橙色雨丝

来自安卓APP客户端

Chicken12 · 发表于 2021-11-10 18:03:16

橙色雨丝发表于 2021-11-10 15:06
并不在于这个病理本身，而在于患者已经做过化疗和自体干细胞移植，现在短期内复发，剩下的办法不多了。血管免疫母细胞淋巴瘤是一种非常特殊的外周T，高达30%的患者在确诊的时候能发现单克隆或者寡克隆的B细胞，有的实际上就是并发了弥漫大B细胞淋巴瘤，但多数时候这些B细胞并不是恶性的，不会进展为B细胞淋巴瘤。现在，如果CD30阳性率在10%以上的话，可以考虑BV单药治疗，另外，最好做一下二代测序，根据结果选择阿扎胞苷或达沙替尼治疗，西达本胺也是备选药物。

雨丝老师，这是我刚拿到的报告。医生给了几个方案。有区别吗？怎么选？BV是不是价格高，副作用少？

来自苹果APP客户端