血管免疫母T细胞淋巴瘤

相公要加油

1疗BV+CHP，2疗说有TET突变阿扎+BV+CHP，22天因为中秋国庆没有安排住院，脖子肿起来淋巴慢慢变大，10月1安排住院，一直反复发烧，住院，腋下，腹股沟，脖子开始越来越大，开了西达，吃了两次，8号医生上班说要从新做病理怀疑是新类型淋巴，做了增强CT，确诊的时候还让自体移植，今天和我谈话说如果这个疗程如果不缓解，就考虑去T细胞cart的实验组吧，没有二线方案吗？说现在就是最好的方案，晴天霹雳，为什么这么让人绝望?我们才29岁，我的宝宝还这么小，为什么这个病这么难@战斗086 @橙色雨丝 大神们看看我们的基因检测还有别的办法吗

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-10-10 13:14
@橙色雨丝 目前 血管免疫母T细胞淋巴瘤 参加哪种药物的临床试验比较 适合？  谢谢你解答 ...

外周T的临床试验很少，一般也不会针对某一个亚型来设计，合适不合适不好说，这里是临床试验公示平台，可以自己查一下。

http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html

橙色雨丝

TET2突变和RHOA突变都是血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）常见的突变，因为没有看到病理报告，不知道病理分型是不是有疑问。AITL的CD30表达通常不强，BV+CHP是否优于CHOPE是不确定的，阿扎胞苷目前还不适合用于一线治疗，特别是与一线化疗方案联合是否能够产生协同效应还没有任何数据来证明。因此，考虑到患者非常年轻，应该按照规范采用CHOPE方案联合西达本胺来治疗，如果疾病侵袭性很强，也可以考虑DA-EPOCH方案，盲目的堆砌靶向药并不一定能够带来更好的结局，如果标准治疗失败，再考虑新药临床试验。

相公要加油

现在三疗，1到7号打了阿扎，4号和7号分别吃了4粒西达，现在上BV与CHP

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相公要加油

安排从新做活检，从新做基因检测，病原测序，为什么基因检测也要做两次呢？好的患者觉得这么豪华的方案为什么不能缓解呢

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鲲仔

这病异质性很大，同病不同命情况严重

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 07:51
TET2突变和RHOA突变都是血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）常见的突变，因为没有看到病理报告，不知道病理分型是不是有疑问。AITL的CD30表达通常不强，BV+CHP是否优于CHOPE是不确定的，阿扎胞苷目前还不适合用于一线治疗，特别是与一线化疗方案联合是否能够产生协同效应还没有任何数据来证明。因此，考虑到患者非常年轻，应该按照规范采用CHOPE方案联合西达本胺来治疗，如果疾病侵袭性很强，也可以考虑DA-EPOCH方案，盲目的堆砌靶向药并不一定能够带来更好的结局，如果标准治疗失败，再考虑新药临床试验。

咨询过陶主任他说原发耐药，如果都对CHP耐药了那这个96小时的方案会优于CHP吗？要是不行还是要考虑cart吗？

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相公要加油

这个是第一次的病理

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相公要加油

这个是来上海会诊的病理

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 07:51
TET2突变和RHOA突变都是血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）常见的突变，因为没有看到病理报告，不知道病理分型是不是有疑问。AITL的CD30表达通常不强，BV+CHP是否优于CHOPE是不确定的，阿扎胞苷目前还不适合用于一线治疗，特别是与一线化疗方案联合是否能够产生协同效应还没有任何数据来证明。因此，考虑到患者非常年轻，应该按照规范采用CHOPE方案联合西达本胺来治疗，如果疾病侵袭性很强，也可以考虑DA-EPOCH方案，盲目的堆砌靶向药并不一定能够带来更好的结局，如果标准治疗失败，再考虑新药临床试验。

新药临床都有哪些呢？

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 07:51
TET2突变和RHOA突变都是血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）常见的突变，因为没有看到病理报告，不知道病理分型是不是有疑问。AITL的CD30表达通常不强，BV+CHP是否优于CHOPE是不确定的，阿扎胞苷目前还不适合用于一线治疗，特别是与一线化疗方案联合是否能够产生协同效应还没有任何数据来证明。因此，考虑到患者非常年轻，应该按照规范采用CHOPE方案联合西达本胺来治疗，如果疾病侵袭性很强，也可以考虑DA-EPOCH方案，盲目的堆砌靶向药并不一定能够带来更好的结局，如果标准治疗失败，再考虑新药临床试验。

感谢雨丝您百忙之中的回复我真的好迷茫

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 07:51
TET2突变和RHOA突变都是血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）常见的突变，因为没有看到病理报告，不知道病理分型是不是有疑问。AITL的CD30表达通常不强，BV+CHP是否优于CHOPE是不确定的，阿扎胞苷目前还不适合用于一线治疗，特别是与一线化疗方案联合是否能够产生协同效应还没有任何数据来证明。因此，考虑到患者非常年轻，应该按照规范采用CHOPE方案联合西达本胺来治疗，如果疾病侵袭性很强，也可以考虑DA-EPOCH方案，盲目的堆砌靶向药并不一定能够带来更好的结局，如果标准治疗失败，再考虑新药临床试验。

因为之前一直在进展所以用了阿扎胞苷吧，三疗进展的更明显了，脖子肿的不能转头

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524828843

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 07:51
TET2突变和RHOA突变都是血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）常见的突变，因为没有看到病理报告，不知道病理分型是不是有疑问。AITL的CD30表达通常不强，BV+CHP是否优于CHOPE是不确定的，阿扎胞苷目前还不适合用于一线治疗，特别是与一线化疗方案联合是否能够产生协同效应还没有任何数据来证明。因此，考虑到患者非常年轻，应该按照规范采用CHOPE方案联合西达本胺来治疗，如果疾病侵袭性很强，也可以考虑DA-EPOCH方案，盲目的堆砌靶向药并不一定能够带来更好的结局，如果标准治疗失败，再考虑新药临床试验。

@橙色雨丝 你好，请问一下CAR-T  适用T细胞淋巴瘤的哪几种类型临床效果比较好？  听说有CD4和CD7    但是CD7对人体伤害大不知道真假，，，可以科普一下目前CAR-T  T细胞的治疗吗？   辛苦你了

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-10-10 12:45
@橙色雨丝 你好，请问一下CAR-T  适用T细胞淋巴瘤的哪几种类型临床效果比较好？  听说有CD4和CD7    但是 ...

以CD7为靶点的CAR-T一般只能用于T淋母，因为外周T的CD7表达不均一，多数不表达。以CD4为靶点的CAR-T刚刚开始临床试验，全国范围内入组的患者恐怕也还没几个，目前谈效果或者适合于哪种外周T还为时过早。

524828843

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 13:01
以CD7为靶点的CAR-T一般只能用于T淋母，因为外周T的CD7表达不均一，多数不表达。以CD4为靶点的CAR-T刚刚开始临床试验，全国范围内入组的患者恐怕也还没几个，目前谈效果或者适合于哪种外周T还为时过早。

@橙色雨丝 目前 血管免疫母T细胞淋巴瘤 参加哪种药物的临床试验比较 适合？  谢谢你解答

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 13:27
外周T的临床试验很少，一般也不会针对某一个亚型来设计，合适不合适不好说，这里是临床试验公示平台，可以自己查一下。

http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html

雨丝老师，达沙替尼可以用来治疗血管免疫母吗？我们目前，阿扎+西达+BV+CHP，这次西达才加上的，就这样的方案先观察吗？肿瘤负荷大，是不是考虑4疗的时候阿扎+西达+EPOCH，这样?

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橙色雨丝

相公要加油 发表于 2021-10-10 13:45
雨丝老师，达沙替尼可以用来治疗血管免疫母吗？我们目前，阿扎+西达+BV+CHP，这次西达才加上的，就这样的方案先观察吗？肿瘤负荷大，是不是考虑4疗的时候阿扎+西达+EPOCH，这样?

达沙替尼也可以试一试。药物之间的交互作用很复杂，不是越多越好，多药联合需要谨慎。

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 17:20
达沙替尼也可以试一试。药物之间的交互作用很复杂，不是越多越好，多药联合需要谨慎。

好的，谢谢您

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相公要加油

橙色雨丝 发表于 2021-10-10 17:20
达沙替尼也可以试一试。药物之间的交互作用很复杂，不是越多越好，多药联合需要谨慎。

我们医生放弃我们了，让去cart

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frozen-fish

相公要加油 发表于 2021-10-11 18:34
我们医生放弃我们了，让去cart

你瑞金哪个医院呢？我爸也是这个病