肺结节短期增大是炎症、肺癌还是淋巴瘤复发？

mfz

上次贴子说从今年4月复查CT有个5mm肺结节，到8月底复查变成了14mm，用了消炎药2周，9月27日又做了CT，肺结节仍没有消下去，还是这么大，又去看了呼吸科医生说炎症，是痰栓（痰堵住了）配点化痰药吃段时间再看。但愿是痰栓。
想想不放心，这二天又去看了几个科专家：
1、先看了放射科，医生看看片子说：痰栓？看不出，肺癌？影像不支持（否定了），肺上淋巴瘤影像上有的明显能看出来有点是看不出的（ct上还是难判断的）不能判别，建议在炎症菌方面再查查，再换一个呼吸科专家看看。
2、又回到血液科主治医生，他说这消炎药用了没消下去也没增大，按淋巴瘤发展应该要增大，复发也不太像？还是要查查是否有真菌，如没有1个月后做petct，然后看，先穿刺，不行胸腔镜活检。
3、胸外科专家看看几次了片子说，目前情况很难判断是什么？只有活检看了。
综合了几位专家的意见，想想还是听了放射科专家建议换个呼吸科专家看看及血液科主治的建议还是要查查真菌的问题，今天下午正好呼吸科主任给加了个号，最后一个看，看完了已晚上8点了，要给主任一个大大的
主任还是非常有经验，判断也是倾向左肺结节是炎症有一点点痰堵，不过右肺中间散斑影有点像真菌？她说淋巴瘤免疫力低肺容易得真菌之类的炎症，这么短时间变这么大还是问题大大的，建议住院查明原因，开了住院单。
折腾了一个多月，今晚就算心放宽了一点点。

来自安卓APP客户端

Gavin_伟

枝鱼 发表于 2022-06-10 10:38
结果出来了吗 是炎症吗 我妈妈二疗后也是肺部有结节

一线抗炎治疗两周后，结节明显消退。祝顺利！

来自安卓APP客户端

心情复杂

唉 我爸也是三疗突然多了个结节，说的还很吓人，形状不规则有毛刺，我们淋巴瘤的主治医生说倾向于没事，可是这描述多吓人啊？都1cmx1.5cm了 我们也不知道咋办了，眼看着化疗快结束了本来想松口气这下又紧张起来了

来自苹果APP客户端

钢豌豆

我们这除了放射科的医生有资格看片子，写报告，别的医生都不看片子，只是读放射科医生的报告，因为放射科是医学院毕业后还要当5年的专科放射科住院医生，看头的片子的放射科医生不看脚丫子的，妇科如乳腺还专门有分科，分得非常细，血液科专科医生赚一年20几万，放射科医生一年赚50万，为什么，他的责任大，他要给出明确的结论的，你就抓住放射科医生，他究竟看到了什么，他的判断是什么？要给出个结论。我当年脾大，医生送去要放射科医生做CT，放射科医生马上给出结论出来，说，是淋巴瘤，血液肿瘤。然后血液科医生再搞他们那一套方法来具体判断是哪一种淋巴瘤。要怎么治疗，血液科医生从来没看过我的片子，他们说他们不是读片的专家，不看。公路警察，各管一段，哈哈。

mfz

钢豌豆 发表于 2021-09-30 22:50
我们这除了放射科的医生有资格看片子，写报告，别的医生都不看片子，只是读放射科医生的报告，因为放射科是医学院毕业后还要当5年的专科放射科住院医生，看头的片子的放射科医生不看脚丫子的，妇科如乳腺还专门有分科，分得非常细，血液科专科医生赚一年20几万，放射科医生一年赚50万，为什么，他的责任大，他要给出明确的结论的，你就抓住放射科医生，他究竟看到了什么，他的判断是什么？要给出个结论。我当年脾大，医生送去要放射科医生做CT，放射科医生马上给出结论出来，说，是淋巴瘤，血液肿瘤。然后血液科医生再搞他们那一套方法来具体判断是哪一种淋巴瘤。要怎么治疗，血液科医生从来没看过我的片子，他们说他们不是读片的专家，不看。公路警察，各管一段，哈哈。

国内放射科片子的报告写的还是原则性的比较简单，能明确的写上，如有疑点也就写上随访，可能每天读片子太多要出很多报告，也有些放射科医生年轻经验不足。可能医学专业分的很细一般好像都要带着片子到所要看的专科门诊再要看看的，可能专科有经验的医生会看了片子解释更清楚些。所以国内看病可以在医院看到许多病人自己带着片子的，不过现在医院医生还是希望在电脑上看片子看得清楚，但国内医院片子电脑系统又不共享，也很麻烦，我还算好一直在一家医院看。
看看我的国内报告

来自安卓APP客户端

万物Richard

多看几家肺科医院，比如上海肺科医院。消炎用不同的药

来自苹果APP客户端

mfz

万物Richard 发表于 2021-10-01 17:29
多看几家肺科医院，比如上海肺科医院。消炎用不同的药

去看了胸科医院医生他让过一个月在他们医院拍CT再看看。现在大部分专家都要看自己院拍的片子在主要是电脑上看得清楚，拿去的片子看都不看，所以也麻烦。

来自安卓APP客户端

夜光

去放射科刻张光盘，或拷到自己手提式电脑里带去其它医院。
但华山呼吸科或感染科看肺部真菌感染，全国顶级。

来自安卓APP客户端

mfz

心情复杂 发表于 2021-10-13 17:35
唉 我爸也是三疗突然多了个结节，说的还很吓人，形状不规则有毛刺，我们淋巴瘤的主治医生说倾向于没事，可是这描述多吓人啊？都1cmx1.5cm了 我们也不知道咋办了，眼看着化疗快结束了本来想松口气这下又紧张起来了

结节定期复查，一般肺结节5mm定期观察，大了还是要找原因的，炎症？肺癌？淋巴瘤复发？

来自安卓APP客户端

mfz

夜光 发表于 2021-10-13 00:18
去放射科刻张光盘，或拷到自己手提式电脑里带去其它医院。
但华山呼吸科或感染科看肺部真菌感染，全国顶级。

是在华山医院看的，放射科和呼吸科专家认为真菌感染可能性大，但因为是只患淋巴瘤的也不能排除复发。现确诊是真菌感染。

来自安卓APP客户端

夜光

淋巴瘤能翻牌为真菌感染，真是幸运。

来自安卓APP客户端

mfz

夜光 发表于 2021-12-14 23:48
淋巴瘤能翻牌为真菌感染，真是幸运。

谢谢你的关心！因结节部位不太好穿刺，肺灌液检查也有真菌感染的，所以目前先按真菌感染治疗，不过还得看这结节是否能消掉，医生说淋巴瘤患者免疫力低一般需要吃药半年以上。

来自安卓APP客户端

Gavin_伟

我四疗后CT显示双肺出现很多弥漫性的实性结节，最大8mm；PET显示结节摄取SUV3.77考虑感染性病变可能性大，并且没有任何症状表现。
昨天做了纤支镜，肺泡灌洗......等结果中。没症状医生也不给用药，髂血管旁的坏东西还等着第五周期化疗呢...

来自安卓APP客户端

mfz

我结节10mm时也做了petctsuv2.3，报告写的首先排除炎症可能性。
你用抗生素了吗

来自安卓APP客户端

wsjml008

请问你真菌感染是做的什么检查？我们也和您情况相似，胸外科让做手术取结节

来自苹果APP客户端

mfz

我是在呼吸科做的气管镜检查送到华大基因公司检测出来烟曲霉菌。当时胸外科也是叫我直接手术切掉（胸腔镜手术），我又请放射科主任看了片子，叫我先不要手术，他说真菌可能性大点，所以在呼吸科住院还做了petct（也是说先排除炎症可能）

来自安卓APP客户端

mfz

wsjml008 发表于 2022-05-02 23:40
请问你真菌感染是做的什么检查？我们也和您情况相似，胸外科让做手术取结节

如果结节位置好的话可以穿刺，我因部位靠近胸膜不太好穿所以没有做。

来自安卓APP客户端

mfz

wsjml008 发表于 2022-05-02 23:40
请问你真菌感染是做的什么检查？我们也和您情况相似，胸外科让做手术取结节

我是在呼吸科做的气管镜检查送到华大基因公司检测出来烟曲霉菌。当时胸外科也是叫我直接手术切掉（胸腔镜手术），我又请放射科主任看了片子，叫我先不要手术，他说真菌可能性大点，所以在呼吸科住院还做了petct（也是说先排除炎症可能）

来自安卓APP客户端

mfz

wsjml008 发表于 2022-05-02 23:40
请问你真菌感染是做的什么检查？我们也和您情况相似，胸外科让做手术取结节

但穿刺也不一定准确，所以胸外科医生是建议手术。但如是炎症真菌去手术这不亏大了。

来自安卓APP客户端

mfz

wsjml008 发表于 2022-05-02 23:40
请问你真菌感染是做的什么检查？我们也和您情况相似，胸外科让做手术取结节

吃了半年抗真菌药结节基本快没有了

来自安卓APP客户端

枝鱼

心情复杂 发表于 2021-10-13 17:35
唉 我爸也是三疗突然多了个结节，说的还很吓人，形状不规则有毛刺，我们淋巴瘤的主治医生说倾向于没事，可是这描述多吓人啊？都1cmx1.5cm了 我们也不知道咋办了，眼看着化疗快结束了本来想松口气这下又紧张起来了

我妈妈也是二疗长了肺结节 现在怎么样了 你爸爸没事吧

来自苹果APP客户端