血管免疫母T细胞淋巴瘤二线...

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我爸爸是血管免疫母T细胞淋巴瘤，一共做了5次化疗，前面用的Chop方案效果差，后面用PD1也没什么效果，然后在论坛看见橙色雨丝的评论说阿扎胞苷比较有效，问了医生这个药，医生说这个药副作用很大不好，要用也可以就是要配合西达，但是我爸吃西达没效果，，想求助一下 阿扎胞苷  的详细化疗方案。以及副作用真的很大吗？

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-9-28 16:41
@橙色雨丝  谢谢你的耐心解答 ， 医生说我爸爸的骨髓没有癌细胞可以早点提取，，，是这样吗？     ...

如果还在疾病进展期间，没法确保从骨髓中动员出来的干细胞不被外周血中的肿瘤细胞污染。

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@橙色雨丝 希望能帮忙解答一下，麻烦你了！

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-09-21 10:36
@橙色雨丝 希望能帮忙解答一下，麻烦你了！

在用阿扎胞苷治疗复发难治的血管免疫母T细胞淋巴瘤的小样本临床研究中，一半的患者获得CR，具体操作是以28天为一个周期，其中7天连续每天皮下注射75mg/m2的阿扎胞苷，直到疾病进展或副作用不能耐受，EBV DNA阳性的患者还用了几次美罗华。至于不良反应，没有看到具体报道，但是据文献报道这12例患者的中位年龄是71岁。

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@橙色雨丝 非常感谢你的及时帮助，请问一下用 阿扎胞苷 前需要做基因检测吗？ 单用阿扎胞苷治疗还是需要加入其它药一起用？  我爸爸吃西达没效果。

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-09-21 13:57
@橙色雨丝 非常感谢你的及时帮助，请问一下用 阿扎胞苷 前需要做基因检测吗？ 单用阿扎胞苷治疗还是需要加入其它药一起用？  我爸爸吃西达没效果。

愿意做一下二代测序更好。既然临床医生对阿扎胞苷单药使用的不良反应都有比较大的担心，那么理论上说增加其它药物不良反应就更多更大了，能耐受得了吗？

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橙色雨丝 发表于 2021-09-21 17:00
愿意做一下二代测序更好。既然临床医生对阿扎胞苷单药使用的不良反应都有比较大的担心，那么理论上说增加其它药物不良反应就更多更大了，能耐受得了吗？

谢谢你的及时解答，很感激你的帮助！
今天和医生协商，已经定了 阿扎胞苷+PD1+西达的方案

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宁海小娄

阿扎胞甘副作用很小的

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橙色雨丝 发表于 2021-09-21 17:00
愿意做一下二代测序更好。既然临床医生对阿扎胞苷单药使用的不良反应都有比较大的担心，那么理论上说增加其它药物不良反应就更多更大了，能耐受得了吗？

@橙色雨丝 不好意思再次打扰你，想请教一下什么时候提取干细胞比较好，我爸爸目前做了6次化疗（4次chop, 1次Gemox, 一次阿扎胞苷+西达本胺，）用Gemox方案病情进展了，现在更换阿扎胞苷在化疗，，，是不是要CR后在提取干细胞比较好，还是需要提前提取？  实在抱歉再次打扰你

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-9-28 09:13
@橙色雨丝 不好意思再次打扰你，想请教一下什么时候提取干细胞比较好，我爸爸目前做了6次化疗（4次chop,  ...

缓解后再说，就算不是CR也至少达到很好的PR后再考虑移植的事情，而且，因为对两线化疗都不敏感，移植是不是还有意义都值得讨论。

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橙色雨丝 发表于 2021-09-28 09:16
缓解后再说，就算不是CR也至少达到很好的PR后再考虑移植的事情，而且，因为对两线化疗都不敏感，移植是不是还有意义都值得讨论。

@橙色雨丝  谢谢你的耐心解答 ， 医生说我爸爸的骨髓没有癌细胞可以早点提取，，，是这样吗？   

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524828843

橙色雨丝 发表于 2021-09-28 16:49
如果还在疾病进展期间，没法确保从骨髓中动员出来的干细胞不被外周血中的肿瘤细胞污染。

谢谢你及时解答，，医生一直催快点提取干细胞，不知道有什么用意，，，我让医生在等等

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524828843

橙色雨丝 发表于 2021-09-28 16:49
如果还在疾病进展期间，没法确保从骨髓中动员出来的干细胞不被外周血中的肿瘤细胞污染。

@橙色雨丝 我爸爸没有做过基因检测，基因检测可以判断预后和是否适合做自体移植吗？   实在感谢你，不好意思一直打扰你

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橙色雨丝

524828843 发表于 2021-09-28 17:07
@橙色雨丝 我爸爸没有做过基因检测，基因检测可以判断预后和是否适合做自体移植吗？   实在感谢你，不好意思一直打扰你

对于AITL来说基因测序并不能回答这个问题。

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