滤泡淋巴瘤RCHOP治疗8次后，医生建议奥妥珠单抗维持？

阿甘理想 · 发表于 2021-8-30 17:23:45

滤泡淋巴瘤2级4期B，肠系膜大包块11x6cm，suv值13.9，脾脏骨髓浸润，RCHOP治疗8次后CMR，多维尔评分1分。结疗后医生让两个月单美罗华维持一次，首次维持后佳罗华上市了，医生建议奥妥珠单抗维持，犹豫不决有以下几点原因，请各位大神帮忙分析分析.
1）现在美罗华维持一次4千元，换佳罗华要2万多，经济上负担沉重.
2）本人滤泡淋巴瘤得分高危型，医生的意思是佳罗华能有效降低POD24复发的概率，相比美罗华概率降低47%，但是这个数据应该是首次治疗和维持都用佳罗华，并没有数据证明治疗使用美罗华维持使用佳罗华也能达到这个效果，降低的只是概率，是否需要为这降低的概率买单呢？
3）对于我们患者来说，会不会越早使用新药对于我们惰性滤泡淋巴瘤来说，后面的选择就越少了呢？

个人觉得，佳罗华进医保前，已经进医保美罗华的价格能被大部分的患者接受，这就会存在美罗华和佳罗华交替的一个时期，患者就会遇到一个选择，万一遇到早期复发，会不会后悔没有使用佳罗华？毕竟反复复发带给患者的经济负担和精神负担更加沉重...

土路牛 · 发表于 2021-12-1 21:00:02

B细胞086--战斗发表于 2021-12-01 14:40
最好是发一下相关报告。

大神，马上第三疗，准备明天先彩超简单评疗，之后怎么办，真是无措啊

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土路牛 · 发表于 2021-12-1 17:45:00

B细胞086--战斗发表于 2021-12-01 14:40
最好是发一下相关报告。

分别是病历、二线治疗前的pet和病理报告

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橙色雨丝 · 发表于 2021-8-31 09:20:21

如果经济条件好，试一试佳罗华也行，如果经济条件比较勉强，那就算了。在GALLIUM三期临床研究中，5年PFS有大约7个百分点的差距，即到了第五年的时候，用佳罗华的70.5%还没有复发进展，用美罗华的还有63.2%没有复发进展，但是，从总生存率来看，基本上没有区别，都在90%左右。

屏幕截图(130).png

洪飞 · 发表于 2021-8-30 18:58:45

阿甘理想发表于 2021-08-30 18:35
感谢洪帮主回复，还有一种情况，假如用了奥妥珠维持两年，第3-5年之间还是复发了，是否这时候用奥妥珠的联合化疗方案来治疗还能有效呢？
相比用利妥昔维持两年后，第3-5年间复发，后者可能可以再选择使用奥妥珠联合化疗方案有效，这也是我们患者担忧的一点，救命的药越用越少了？

三五年又是另一番天地，你想多了！

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顺顺汪 · 发表于 2021-8-30 18:11:19

滤泡患者，美罗华第7次也自费了呀

宁海小娄 · 发表于 2021-8-30 17:25:55

土豪可以用

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洪飞 · 发表于 2021-8-30 17:28:06

因为不会设计试验RCHOP后用奥妥珠维持，所以你不会有数据，就看你经济负担能力和心态了。我们刚做完一期专家访谈也是对这个问题问了专家，和你说的类似，高危的患者，建议改奥妥珠维持，低危的，利妥昔维持。

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阿甘理想 · 发表于 2021-8-30 18:35:59

洪飞发表于 2021-8-30 17:28
因为不会设计试验RCHOP后用奥妥珠维持，所以你不会有数据，就看你经济负担能力和心态了。我们刚做完一期专 ...

感谢洪帮主回复，还有一种情况，假如用了奥妥珠维持两年，第3-5年之间还是复发了，是否这时候用奥妥珠的联合化疗方案来治疗还能有效呢？
相比用利妥昔维持两年后，第3-5年间复发，后者可能可以再选择使用奥妥珠联合化疗方案有效，这也是我们患者担忧的一点，救命的药越用越少了？

阿甘理想 · 发表于 2021-8-30 18:58:20

顺顺汪发表于 2021-8-30 18:11
滤泡患者，美罗华第7次也自费了呀

现在美罗华自费维持一次不到4千元，相比2万多的佳罗华还是差比较多的

丹~ · 发表于 2021-8-30 23:26:05

在哪治的？

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撒哈拉王子 · 发表于 2021-8-31 10:19:00

个人觉得用药还是从低级到高级用，给以后复发留着用药选择。不知道用过美罗华复发的，还能不能继续用佳罗华达到CR。

阿甘理想 · 发表于 2021-8-31 10:49:25

丹~ 发表于 2021-8-30 23:26
在哪治的？

福州协和医院

曲径通幽 · 发表于 2021-8-31 10:55:47

明年奥妥珠可能会进医保，到时候看看

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平凡生活 · 发表于 2021-9-2 07:02:33

想问一下大神，美罗华维持两年结束了，医生又让我们多维持一年，这个有没有必要？

沿途风景。 · 发表于 2021-9-4 20:25:56

洪飞发表于 2021-08-30 17:28
因为不会设计试验RCHOP后用奥妥珠维持，所以你不会有数据，就看你经济负担能力和心态了。我们刚做完一期专家访谈也是对这个问题问了专家，和你说的类似，高危的患者，建议改奥妥珠维持，低危的，利妥昔维持。

亲们知道哪个医院可以直接购买奥妥珠单的？

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沿途风景。 · 发表于 2021-9-4 20:26:57

橙色雨丝发表于 2021-08-31 09:20
如果经济条件好，试一试佳罗华也行，如果经济条件比较勉强，那就算了。在GALLIUM三期临床研究中，5年PFS有大约7个百分点的差距，即到了第五年的时候，用佳罗华的70.5%还没有复发进展，用美罗华的还有63.2%没有复发进展，但是，从总生存率来看，基本上没有区别，都在90%左右。

亲们知道哪个医院可以直接购买奥妥珠单的？

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