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要一杯 发表于 2022-02-23 18:58 你们常规的化疗是用的r—minichop是不
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kazzly 发表于 2022-02-22 21:57 后来补了四次阿糖胞苷和甲氨蝶呤的二疗鞘注，甲氨蝶呤的输注最终没敢上。
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橙色雨丝 发表于 2021-08-20 12:57 不知道加入甲氨蝶呤指的是鞘注还是静脉，如果是静脉，低剂量没用，高剂量对于69岁的患者来说风险太大，需要结合肾功能等因素认真评估。
kazzly 发表于 2021-8-20 13:01 医生说的是加入甲氨蝶呤就输液3天3夜，我估计应该是深静脉。
橙色雨丝 发表于 2021-08-20 13:46 本帖最后由 橙色雨丝 于 2021-8-20 14:15 编辑 三天三夜应该是包括解毒的时间，不是甲氨蝶呤滴注的时间。原则上说，大剂量甲氨蝶呤指的是0.5g/m2以上的剂量，用于中枢神经系统预防，则至少要到3-3.5g/m2，理想的情况下应该在3小时内完成，这样能形成较为有效的血药浓度，根据身体情况可以延长到6小时，但不能再长了，再长的话不但无效而且还可能导致耐药（淋母淋巴瘤/白血病则可以用24小时滴注方案）。
B细胞086--战斗 发表于 2021-08-20 13:50 加mtx是为了预防中枢复发。从部位看是可以加的。高危复发风险的弥漫大b，rchop治疗期间配合鞘注，化疗后再打2次mtx属于常有操作。
要一杯 发表于 2022-02-22 11:51 想问下你们最后是用哪种方法预防中枢？年龄大了需要减量吗
要一杯 发表于 2022-02-22 22:08 为啥？因为骨髓抑制吗？
kazzly 发表于 2022-02-22 22:20 因为年龄太大，71周岁快72岁了。风险太大，主任和主治商量了好几次，最后决定见好就收。所以化疗结束后打两次单美的过程和放疗期间做了四次鞘注。
要一杯 发表于 2022-02-23 00:47 我爸也是这个年龄，我好担心
kazzly 发表于 2022-02-23 16:43 如果常规化疗都需要减量，那怎么撑得过甲氨蝶呤的输注呢？我妈妈只是鞘注，第四次的时候都出现了口腔的溃疡。我们是结疗后医生让口服来那度胺10mg维持，10月初化疗结束，11月底放疗结束，肝损一直没法吃，到最近才开始口服来那度胺。
kazzly 发表于 2022-02-23 21:02 不是，就是Rchop，我们也是大包块，在胰腺尾和脾脏还有腹膜后，融合成团，两个大的分别12×11×9、11×9×5，这么大的包块minichop搞不掂。我们开始化疗前做了很多准备工作，特意找了中医副主任医师，备好各种提高体质的药，为了避免骨髓抑制，我妈每天喝6瓶复方阿胶浆，利可君和地榆升白片一直吃，3疗后白细胞有点低了，又加服复方皂矾丸，灵芝孢子粉也在吃，平日里根据中医的方用白参、绿葡萄干、生姜、红枣熬水给我妈喝，提气固本培元。每天营养跟上，一天一根海参一条虫草蒸鸡蛋，泥鳅鲫鱼熬汤，饭不想吃就多喝汤。整个6疗我妈没打过升白针，每次化疗前白细胞都升到7，血小板120以上。我妈基础疾病特多，本身心肺功能不好，每年冬天就犯哮喘，可能因为各种护理到位，去年底化疗期间到现在居然没犯过哮喘。目前结疗了精神状态都很好，就等复查了。
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kazzly 发表于 2022-2-23 16:43 如果常规化疗都需要减量，那怎么撑得过甲氨蝶呤的输注呢？我妈妈只是鞘注，第四次的时候都出现了口腔的溃 ...
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发表于 2021-8-20 12:39:45
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发表于 2021-8-20 12:57:32
