麻烦帮看看报告结果，异体移植复发率也是很高吗？

huxui修 · 发表于 2021-7-8 00:23:03

尊敬的雨丝大神！肯求您帮我看看这个化验单的结果！医生说这个细胞来源就算是异体移植复发率也是很高很高的！请您帮忙看一下到底是真是假！@橙色雨丝

@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-8 10:32:35

如果是肝脾T细胞淋巴瘤，那确实很难治，不过根据这么一个流式免疫分型不能得出这个结论，应该另外还有病理报告吧。

18862385007 · 发表于 2021-7-8 01:04:04

有没有更多信息了？比如活检免疫组化病理，基因检测，petct等等，就算是大神也需要要综合考虑的。事已至此，一步步来，治疗手段很多的。别慌

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-8 07:50:54

骨髓中有一点点γδ T细胞不能说明任何问题，有时候自身免疫性疾病也有这种情况。

huxui修 · 发表于 2021-7-8 10:22:42

@橙色雨丝大神！非常感谢你的回答！我这里的主冶医生为什么说这种T细胞来源恶性程度很高！就算是做异体移植也没多大意义！复发的机率很高的！而且预后非常的不好！是这样的吗？

huxui修 · 发表于 2021-7-8 10:33:30

橙色雨丝发表于 2021-7-8 07:50
骨髓中有一点点γδ T细胞不能说明任何问题，有时候自身免疫性疾病也有这种情况。 ...

这些是六疗后骨髓残留！PET/CT是四疗后拍的

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-8 10:39:30

T淋巴细胞白血病是一个广泛的概念，是前体T细胞（T淋母），还是成熟的T细胞（外周T），是惰性的（比如说T-LGL），还是侵袭性的（比如说T急淋），这些都不知道，无法回答你的问题。

huxui修 · 发表于 2021-7-8 10:40:16

橙色雨丝发表于 2021-7-8 10:32
如果是肝脾T细胞淋巴瘤，那确实很难治，不过根据这么一个流式免疫分型不能得出这个结论，应该另外还有病理 ...

这些是六疗后的骨髓报告！PET/CT是四疗拍的！过两天还有融合机因，染色体报告！没出来！@橙色雨丝

huxui修 · 发表于 2021-7-8 10:53:37

huxui修发表于 2021-7-8 10:40
这些是六疗后的骨髓报告！PET/CT是四疗拍的！过两天还有融合机因，染色体报告！没出来！@橙色雨丝

这些是刚确诊的时候资料！请大神看看！@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-8 13:06:23

本帖最后由橙色雨丝于 2021-7-8 13:08 编辑

表达γδ TCR的T急淋比较少见，在所有的T急淋中占2%-14%，与表达αβ TCR的T急淋相比在预后上是要差一点，正是因为这个原因，建议做异体移植，不能认为移植也没有意义。

摘一段文献（https://doi.org/10.1182/blood.V126.23.1421.1421）供参考：

“从2004年1月到2014年7月，100名新诊断的T-ALL患者被纳入了St.Jude儿童医院的第XV或XVI项治疗研究。在100例患者中，93例有γδ TCR筛查和确诊的诊断样本，可用于随访。如前所述，接受风险适应性治疗的患者包括诱导缓解、巩固和继续治疗。93例患者中，12例（13%）是γδ T-ALL。除了较高百分比的γδ T-ALL患者根据较高的MRD水平被归类为高危疾病外(诱导缓解结束时为MRD≥1%（25%对11%）；P=0.04），两组在年龄、性别、种族、白细胞计数、纵隔肿块和诊断时中枢神经系统受累方面无显著差异。γδ T-ALL患者MRD诱导失败的风险显著增高（第15天时（67%对33%；P=0.006）和第42天时分别MRD≥1%（25%对11%；P=0.04）。大部分γδ T-ALL患者（40%）接受了异基因造血干细胞移植。在5年（63±20%对91±4%）和10年（63±38%对88±31%）时，γδ T-ALL患者的总生存率显著低于非γδ T-ALL患者（P=0.01）。与非γδ T-ALL患者相比，γδ T-ALL患者的无事件生存率较低，复发率较高，但无显著性差异。”

huxui修 · 发表于 2021-7-8 13:57:27

橙色雨丝发表于 2021-7-8 13:06
表达γδ TCR的T急淋比较少见，在所有的T急淋中占2%-14%，与表达αβ TCR的T急淋相比在预后上是要差一点， ...

非常感谢您的解答！我这里的主冶医生说！这种细胞来源就算做异体移植，预后也会很不理想！我现在是在广西医科大学附属肿瘤医院！考虑到种种经济问题！他建议我回去本地方去维持冶疗！我想问一下您？这种情况能维持的住吗？不做异体移植是不是就等于放弃生命了？患者是我老婆！有什么您可以直接点跟我说明！感谢！@橙色雨丝

huxui修 · 发表于 2021-7-8 15:21:16

橙色雨丝发表于 2021-7-8 13:06
表达γδ TCR的T急淋比较少见，在所有的T急淋中占2%-14%，与表达αβ TCR的T急淋相比在预后上是要差一点， ...

非常感谢您的回答！谢谢您了
@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-8 16:02:15

huxui修发表于 2021-7-8 13:57
非常感谢您的解答！我这里的主冶医生说！这种细胞来源就算做异体移植，预后也会很不理想！我现在是在广西 ...

目前看六个疗程后还没有MRD阴性，移植还有一定机会，不移植恐怕没有机会了。

huxui修 · 发表于 2021-7-20 17:57:31

橙色雨丝发表于 2021-7-8 13:06
表达γδ TCR的T急淋比较少见，在所有的T急淋中占2%-14%，与表达αβ TCR的T急淋相比在预后上是要差一点， ...

尊敬的雨丝大神！关于我老婆的这种病情，您有好的建议方案吗？现在我的主冶医生说准备给她用FIag方案！您觉得这个方案可用吗？或者说您有比较好的方案推荐吗？拜托您了！@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-21 06:25:44

huxui修发表于 2021-7-20 17:57
尊敬的雨丝大神！关于我老婆的这种病情，您有好的建议方案吗？现在我的主冶医生说准备给她用FIag方案！您 ...

FLAG是目前比较常用的二线方案。

Wady · 发表于 2021-9-1 19:29:53

你好治療效果怎麼樣了

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麻烦帮看看报告结果，异体移植复发率也是很高吗？

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