噩耗传来，TP53突变的套细胞复发了。

患者家属阿磊 · 发表于 2021-6-15 15:02:00

本帖最后由患者家属阿磊于 2021-7-13 13:55 编辑

父亲今年63岁，2019年9月因肺部积水确诊为套细胞淋巴瘤，具体数据如下：
1.淋巴活检显示：CD20+，CD5+，Bc1-2+，Ki-67约65％+，CD21和CD23（显示滤泡FDC网被破坏），CD3（少量T细胞+），CK CD10 CD30 （-）；
2.骨髓穿刺显示：TP53基因检测到突变，突变命名为：NM_000546.5：c.743g>A(p.R248Q),突变位于exon7，突变频率4.3% 。
3.治疗过程：2019年10月医生用了CHOP一个疗程，症状减轻二周左右，肿瘤就迅速增长，食道、呼吸道等堵塞，病危；后改用美罗华加依布替尼，二周后逐步缓解直至身体状况回归正常，后接连打了5个疗程美罗华后停，伊布替尼维持至今，因疫情原因，中途停伊布替尼时间最长20多天都没有复发。2021年3月，医生建议下，又打了一次美罗华。
4.2021年5月底，因气喘胸闷入院，又是肺积水，CT显示肺部肿瘤8cm*6cm,目前维耐托克加帕博西尼加伊布替尼，目前还未见好转，期待奇迹出现。
请教大家：TP53突变靶向药迟早会耐药，要延长生存期，这种情况只有CAR-T一条路可走了吗？这种情况CAR-T的成功率大概有多少呢？

目前维奈托克，帕博，伊布一起上，靶向药这条路几乎走到尽头了。不知道下一步怎么选择才是最好的选择。