这种情况穿刺，开刀，还是随诊，求助各位

永远健康124 · 发表于 2021-5-20 09:32:43

湿疹病史五年以上，这几天在瑞金医院皮肤科做了各种检查，结果发现外周血出现疑似克隆性增生，联合血液科会诊，建议做pet ct，结果pet ct出现多处淋巴高代谢，但是短径0.8CM，正在联系介入科会诊看能不能穿刺做活检，这种情况怎么办？穿刺怕穿不到，开刀还要开胸，瑞金不建议开刀，随诊又怕耽误病情，光有pet ct的结果又不能确诊，该怎么办

B细胞086--战斗 · 发表于 2021-5-20 09:50:45

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永远健康124 · 发表于 2021-5-20 10:16:51

B细胞086--战斗发表于 2021-5-20 09:50
估计从淋巴结穿刺即使活检这条路线行不通，短径太小。
可以考虑再抽骨髓，骨髓标本做：免疫组化、TCR、涂片 ...

骨髓抽了，做了涂片和tcr，瑞金医院tcr一个月做一次，我们等了一个月还没出结果，
那我们还要重新抽一次骨髓么？

永远健康124 · 发表于 2021-5-20 10:24:23

B细胞086--战斗发表于 2021-5-20 09:50
估计从淋巴结穿刺即使活检这条路线行不通，短径太小。
可以考虑再抽骨髓，骨髓标本做：免疫组化、TCR、涂片 ...

骨髓做了fish

B细胞086--战斗 · 发表于 2021-5-20 10:53:59

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永远健康124 · 发表于 2021-5-20 11:06:29

B细胞086--战斗发表于 2021-5-20 10:53
不存在瑞金医院tcr一个月做一次说法。白细胞数值偏高，骨髓可疑侵犯，应当通过上述的3个检查先确诊或者排除 ...

骨髓，外周血都显示有克隆性增生，结合pet ct，还有五年湿疹史，这边说有6.70% 的可能是淋巴瘤，但是tcr瑞金医院的大夫真的说一个月做一次，月末出结果.

希望不要是 · 发表于 2021-5-20 16:23:56

我觉得还是要开刀活检。明确一下

平心平安健康 · 发表于 2021-5-21 16:57:15

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永远健康124 · 发表于 2021-5-22 06:41:31

准备做支气管镜穿刺了，外科和介入科都说风险大，推荐呼吸科穿刺做病理

这种情况穿刺，开刀，还是随诊，求助各位

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