有大神可以给分析分析吗？20多天了还没结果。

车前路

由于腰疼挂的骨科，医生怀疑淋巴瘤。各种检查都做了，还查不出来。急死人了。



@橙色雨丝

橙色雨丝

一方面做骨髓流式细胞学检查，另一方面找权威病理专家会诊。另外，需要看一下血常规，生化等检查结果。

车前路

橙色雨丝 发表于 2021-5-13 12:54
一方面做骨髓流式细胞学检查，另一方面找权威病理专家会诊。另外，需要看一下血常规，生化等检查结果。 ...

这个算西安挺权威的了，西京医院做的。

车前路

橙色雨丝 发表于 2021-5-13 12:54
一方面做骨髓流式细胞学检查，另一方面找权威病理专家会诊。另外，需要看一下血常规，生化等检查结果。 ...

这个是血常规，淋巴细胞比率和嗜酸性粒细胞有点低。

橙色雨丝

车前路 发表于 2021-5-13 13:02
这个是血常规，淋巴细胞比率和嗜酸性粒细胞有点低。

这么说吧：你没有给出年龄，其实这个非常重要，通常根据年龄就能画一个大致范围；男性，腰疼，影像学检查发现有溶骨性病变，特别是腰椎骨，如果是老年，那么首先怀疑是多发性骨髓瘤，这时，要看有没有贫血，有没有高钙血症，更重要的是通过骨髓活检或骨穿看看骨髓中浆细胞比例是多少；骨活检+免疫组化虽然也是标准操作，但是由于要对骨做脱钙处理，往往在这个环节做的不太好而导致抗原丢失，抗原表达情况有些混乱，因此得不出明确的结论，这时，骨髓流式细胞术就显得非常重要，因为这是用新鲜骨髓做的，不需要做脱钙；当然，也有原发骨淋巴瘤没有侵犯骨髓的情况，但是从PET来看骨髓侵犯还是可能性比较大的；总结一下，如果能够排除多发性骨髓瘤的可能，考虑原发骨弥漫大B细胞淋巴瘤，但是需要更多的证据；不要看医院是不是权威，甚至也不要看病理医生是不是权威，要看具体做病理的那位医生是不是血液肿瘤方面的权威，很多时候，病理医生确实是权威，但是是其它肿瘤，特别是实体肿瘤方面的权威，而包括淋巴瘤在内的血液肿瘤不是其主攻方向。

车前路

橙色雨丝 发表于 2021-5-13 13:11
这么说吧：你没有给出年龄，其实这个非常重要，通常根据年龄就能画一个大致范围；男性，腰疼，影像学检查 ...

谢谢大神