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国内病理大咖有没有来挑战的

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发表于 2021-5-9 22:42:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国新疆博尔塔拉蒙古自治州
我是一名边防军人,2008年8月北京奥运会前,因三系低、浅表淋巴结肿大、脾脏肿大入院,近十年来,先后十余次活检一直病理诊断疑难:北京协和两次活检反应性增生,复肿李小秋会诊倾向cateleman,北友周小鸽、高子芬教授会诊反应性增生,中科院肿瘤医院早期T细胞,北肿李向红主任惰性B细胞淋巴瘤,考虑为边缘带或浆细胞淋巴瘤。2008年医院以浆细胞淋巴瘤治疗后,行自体干细胞移植,2016年病情进展以惰性B化疗六疗程,近期病情又反复,活检医院又告知霍奇金淋巴瘤。醉了,我该高兴还是苦,谁又来挑战病理诊断?

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发表于 2021-5-9 23:14:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
哥,我这个严重吗??和你当时B超一样吗
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 楼主| 发表于 2021-5-9 23:47:23 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆博尔塔拉蒙古自治州
200116 发表于 2021-5-9 23:14
哥,我这个严重吗??和你当时B超一样吗

暂时没有生命危险,就是来回反复折磨人
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发表于 2021-5-10 05:53:05 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古鄂尔多斯
按浆细胞治好了吗当时?按理说病理不对的话治疗应该不会有效果,你都移植了应该是cr了吧。再多做几次病理会诊吧
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发表于 2021-5-10 06:40:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如果是淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL),极少有人做自体造血干细胞移植。疑难病理,最好相信权威病理科的结论,经验需要几十年的时间和大量的病例来积累,地方医院没有这种条件。
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 楼主| 发表于 2021-5-10 08:03:44 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆博尔塔拉蒙古自治州
橙色雨丝 发表于 2021-5-10 06:40
如果是淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL),极少有人做自体造血干细胞移植。疑难病理,最好相信权威病理科的结论, ...

哎,是呀,国内有名的医生看了不少,当时三系低,每天需要输血维持,最后迫不得已按浆细胞治疗了,达到Cr,又干细胞移植。第二次治疗,活检又说是浆细胞,我会诊提出异议,他们自己又推翻了浆细胞诊断。按北肿的惰B治疗
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 楼主| 发表于 2021-5-10 08:06:22 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆博尔塔拉蒙古自治州
惊喜2020 发表于 2021-5-10 05:53
按浆细胞治好了吗当时?按理说病理不对的话治疗应该不会有效果,你都移植了应该是cr了吧。再多做几次病理会 ...

达到Cr了,切了十几个淋巴结了,关键这次又说是霍奇金,怎么可以逆转
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发表于 2021-5-10 08:57:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
2016年病情进展取病理了吗?直接按照惰性B细胞淋巴瘤化疗六疗程?
近期病情反复,重新活检的标本可以会诊的。

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 楼主| 发表于 2021-5-10 09:34:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
B细胞086--战斗 发表于 2021-5-10 08:57
2016年病情进展取病理了吗?直接按照惰性B细胞淋巴瘤化疗六疗程?
近期病情反复,重新活检的标本可以会诊的 ...

取了,北肿考虑惰B,倾向边缘区或浆细胞
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发表于 2021-5-10 10:12:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
那就是2008年病理争议、
2016年是倾向性病理、(边缘区或浆细胞淋巴瘤待排)
2021年是霍奇金淋巴瘤。

是坎坷,但时间节点不同出现不同病理是不常见,也不是见不到。现在主要复核2021年的病理,如有必要复核2016年的病理。
再看看用药记录。边缘区淋巴瘤或者浆细胞淋巴瘤或者经典霍奇金淋巴瘤,苯达莫司汀都是获益的。可以试情况pd1+苯达莫司汀治疗或者Cd30+苯达莫司汀治疗。

霍奇金淋巴瘤还有一个少见的亚型,全称是结节性淋巴细胞为主型的非经典霍奇金淋巴瘤。这个亚型美罗华是获益的。
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发表于 2021-5-10 10:55:38 | 显示全部楼层 来自: 中国河南南阳
淋巴瘤确诊的确不容易,我是肺部大b细胞淋巴瘤,确诊用了两个多月,最后还是糊里糊涂下的结论。
悠然南山
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发表于 2021-5-10 11:07:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏盐城
橙色雨丝 发表于 2021-5-10 06:40
如果是淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL),极少有人做自体造血干细胞移植。疑难病理,最好相信权威病理科的结论, ...

请大神帮忙看看我的检查报告单,给点建议,谢谢
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发表于 2021-5-10 11:20:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
笑凹糨糊 发表于 2021-5-10 11:07
请大神帮忙看看我的检查报告单,给点建议,谢谢

可能需要考虑一线自体干细胞移植。
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橙色雨丝 发表于 2021-5-10 11:20
可能需要考虑一线自体干细胞移植。

谢谢大神的建议。我会和医生沟通的。
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