弥漫大B，非生发中心，入组pi3k和HDAC，无效，下步怎么做啊

渴望阳光

弥漫大B，非生发中心，升结肠浸润，手术切除。术后50天开始化疗（化疗前肠瘘，胃瘫，好了以后开始的化疗），化疗时已经复发在盆腔内，RCHOP方案，四个疗程结束显示基本缓解。第五个疗程结束后显示原位置复发大肿块，六疗换二线方案美罗华+苯达莫斯酊+来那度胺，结束后，肿瘤发展显示9.2*5cm。医生建议入组pi3k和HDAC，两个疗程结束后，选位置肿块11厘米，增大，腹腔内又发现大肿块9厘米，现在已经出组。患者66岁，88斤，身体较弱。医生说没有什么好的方案了，只能换药去试一试，不能确定有效果。谢谢大神，有什么好的建议。

城北以北

用药效果这么差？

renee2066

我也是原发结肠的，也是双表达，术后22天开始化疗，马上四疗了。你们是不是分期较晚啊？

渴望阳光

renee2066 发表于 2021-4-24 23:36
我也是原发结肠的，也是双表达，术后22天开始化疗，马上四疗了。你们是不是分期较晚啊？
...

是的，主要是分期晚，复发了。

渴望阳光

城北以北 发表于 2021-4-24 22:59
用药效果这么差？

是啊，主要是医生说，再用药得算四线方案了，得找药用，也不知道效果，愁人呢

renee2066

渴望阳光 发表于 2021-4-25 06:56
是啊，主要是医生说，再用药得算四线方案了，得找药用，也不知道效果，愁人呢
...

cart呢？

雄阔海

身体状况这么差，强化疗方案不现实，cart前的减负荷化疗恐怕也不耐受。如果经济条件还好的，可以考虑用pola+BR试一下，美国数据显示不能耐受化疗方案的弥漫大b，该方案完全缓解率接近50%的。

都很好

非生发是不是可以试试btk？泽布替尼之类的，控制住了再cart

渴望阳光

renee2066 发表于 2021-4-25 07:54
cart呢？

医生不建议卡替，说身体素质太差，怕坚持不住。

渴望阳光

雄阔海 发表于 2021-4-25 08:09
身体状况这么差，强化疗方案不现实，cart前的减负荷化疗恐怕也不耐受。如果经济条件还好的，可以考虑用pola ...

我再问问医生看看你说的方案，万分感谢！化疗八次了，有点扛不住了，身体不耐受了。

城北以北

渴望阳光 发表于 2021-4-25 06:56
是啊，主要是医生说，再用药得算四线方案了，得找药用，也不知道效果，愁人呢
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是不是好开始用药剂量不足，没控制住