百万医疗用不了

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 16:12:47

19年4月多买的水滴保的百万医疗，21年3.2在当地医院住院动了个手术，病理出来是恶性肿瘤，办理出院去市里的医院治疗了。在当地医院的时候医生写的2年前有肿物，保险报案后拒绝理赔，让当地医生改病历，医生说出院了没办法更改。
想问下还有办法吗？买的保险这样就作废了？

张玲玲 · 发表于 2021-4-17 16:16:46

我老公是做保险的我帮你问问他

张玲玲 · 发表于 2021-4-17 16:19:28

住院前可以改病历，出院了就不能了

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 16:22:45

张玲玲发表于 2021-4-17 16:19
住院前可以改病历，出院了就不能了

嗯，感谢。当时确诊都懵了，医生让签字就签字，也都没有看，后悔莫及

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 16:23:55

我的经验教训，大家一定要谨记，签字要好好看看具体内容，尤其是时间！

19831015 · 发表于 2021-4-17 16:29:03

水滴的免责条款我看了，写的就是买之前已经存在的疾病不报
支付宝上的百万医疗写的既往症，是已经确诊的！没确诊的就给报！

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 16:56:46

19831015 发表于 2021-4-17 16:29
水滴的免责条款我看了，写的就是买之前已经存在的疾病不报
支付宝上的百万医疗写的既往症，是已经确诊的！ ...

唉，买保险也要仔细看看，避雷避坑啊

张玲玲 · 发表于 2021-4-17 17:39:50

加油浅笑发表于 2021-4-17 16:22
嗯，感谢。当时确诊都懵了，医生让签字就签字，也都没有看，后悔莫及

正常，医生跟我交待病情时我也跟做梦一样，作为家属我们必须要坚强！

秋风秋雨 · 发表于 2021-4-17 18:00:07

太可惜了，每次就诊及出院小结都要注意病史时间点。

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 18:29:18

张玲玲发表于 2021-4-17 17:39
正常，医生跟我交待病情时我也跟做梦一样，作为家属我们必须要坚强！

对，病理确定那几天真的是个噩梦，尤其家属太难了。现在振作了发现又一个噩耗

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 18:30:20

秋风秋雨发表于 2021-4-17 18:00
太可惜了，每次就诊及出院小结都要注意病史时间点。

这真的是血泪史，大家一定一定要注意，不过估计都懵圈了顾及不到

Xyj8422 · 发表于 2021-4-17 19:18:12

看得有点晕。那2年前是否确实有肿物？是否有检查报告记录？如果没有，如果确实写错了，是可以改的

加油浅笑 · 发表于 2021-4-17 21:29:12

Xyj8422 发表于 2021-4-17 19:18
看得有点晕。那2年前是否确实有肿物？是否有检查报告记录？如果没有，如果确实写错了，是可以改的
...

没有检查记录，医生不给改，说承担不起责任

一明， · 发表于 2021-4-17 21:38:19

大夫没归档提交是可以商量改的，一旦提交就无法更改了

Xyj8422 · 发表于 2021-4-17 22:39:25

加油浅笑发表于 2021-4-17 21:29
没有检查记录，医生不给改，说承担不起责任

意思就是说，“2年前有肿物”这个事是无中生有，毫无依据？找医务科了吗？

惊喜2020 · 发表于 2021-4-18 08:43:25

19831015 发表于 2021-4-17 16:29
水滴的免责条款我看了，写的就是买之前已经存在的疾病不报
支付宝上的百万医疗写的既往症，是已经确诊的！ ...

谁跟你说不确诊的能报的，人家是你要明确了所谓的结节或者肿物是良性才行，怎么确诊？不是医生说没事，是要做活检病理的，就像你有个肺结节，医生看了片子说没事，很小，观察就行了。但是理赔的时候对不起，你有结节，保险条款坑很多的。

加油浅笑 · 发表于 2021-4-18 09:10:42

Xyj8422 发表于 2021-4-17 22:39
意思就是说，“2年前有肿物”这个事是无中生有，毫无依据？找医务科了吗？
...

没找医务科，找的主治医生，医生问多久了我们说的一两年了

19831015 · 发表于 2021-4-18 09:47:31

你自己看一下支付宝百万医疗或者防癌险的条款！
责任免除里，对既往症的描写
有的保险要求是买之前有过的症状就不行，有的要求等待期出现症状不行，有的要求等待期有症状可以但是做了检查就不行
有的是既往症不行，既往症的定义合同里也明确了，是经过医生诊断的才算
首先你要符合健康告知
健康告知里对各种结节肿物的要求你都符合，如果它没说淋巴结肿大不行，那么即使你买之前有淋巴结肿大，买后得了淋巴瘤，也是赔的
因为你符合健康告知，也不在免责范围，因为你没被诊断为淋巴瘤，不属于既往
保险以合同为准，即使一家公司的不同产品，要求都不一样

19831015 · 发表于 2021-4-18 09:52:16

惊喜2020 发表于 2021-4-18 08:43
谁跟你说不确诊的能报的，人家是你要明确了所谓的结节或者肿物是良性才行，怎么确诊？不是医生说没事，是 ...

智能核保里，都对各种疾病，结节，肿物有很明确的要求！他提到的你有，就走只能核保，或者拒保，或者责任免除！比如肺结节，长期医疗里要求就是最近检查两次，没有结节了，就可以！肝脏肿块，你是肝囊肿就可以！说的很明确！它没提到淋巴结肿大，那么即使你有淋巴结肿大，也可以买，以后的淋巴瘤也赔！一切以合同为准！都是法制社会了，自己不好好看合同怪谁呢

19831015 · 发表于 2021-4-18 09:53:57

惊喜2020 发表于 2021-4-18 08:43
谁跟你说不确诊的能报的，人家是你要明确了所谓的结节或者肿物是良性才行，怎么确诊？不是医生说没事，是 ...

有的就是要求必须是明确良性的，有的就是要求两次复查没有结节就行！各家要求不一样，所以得看明白再买啊！其实人家说的很明白，只不过老百姓看不明白而已！没有一定文化的人更看不明白

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