弥漫大b二线治疗求助！医生推荐一个临床试验

吉人天相健康

病人2020年初发现滤泡转弥漫大b，全身骨髓累及。6个疗程R-chop，基本上病灶没有，剩余肠里有少量2cm左右，但由于位置难活检，用了穿刺，没有发现异样。一直观察。2021年初发现变成4cm，手术开刀活检，发现也是弥漫大b。现在医生建议用R-gdp 3个疗程之后，然后自体移植。

病人今年55岁，在国外治疗，医生说他们刚刚开启一个临床试验，把venetoclax维奈托克联合rgdp一起用，他们说维奈托克在白血病上面有显著效果，想加入rgdp，目的是想病人得到缓解 cr之类，更好达到自体移植。

本人对此没有学识，想请教下诸位意见。
非常感谢，祝福各位平安，生活愉快。

cd19+，cd20+,cd79b+,cd5-,cd10+,cd23-,cd11c-,cd25-,cd103-,cd123-,cd305-,cd27-,igM+
@洪飞
@橙色雨丝
@B细胞086--战斗

橙色雨丝

参加临床试验有风险，也有潜在的获益，考虑到复发时间较短，建议参加临床试验。

吉人天相健康

请问老师，维奈托克对弥漫大b效果如何？论坛相关资料不多。@橙色雨丝

B细胞086--战斗

病灶是肠子上还是肠系膜上?预后分析要看c-myc阈值，ki67和肿瘤负荷等。
单纯的根据阐述，R+GDP治疗3个疗程+自体造血干细胞移植的思路是对的。
至于bcl2抑制剂的效果如何，既然是临床实验，就先问问是几期的。
如果是1期的，那谁也说不清效果怎么样，副作用这块在其他淋巴瘤领域有用bcl2抑制剂联合苯达治疗的、博仁医院也经常有bcl2抑制剂联合二线方案化疗，尚安全吧。无论是国内还是国外，在传统方案的基础上+药基本愿意接受吧。

猩猩

咱们情况太像了，我可以加你微信么