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这个诊断是不是误诊了?

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发表于 2021-4-4 02:17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
诊断为皮肤伽马-德尔塔(γ-δ )T细胞淋巴瘤。一般的γ-δ 都好像会侵犯真皮,而且CD4、CD8都是阴性。
可疑1:病变主要位于皮下脂肪层,未侵犯真皮组织。
可疑2:免疫形态CD4(+)、CD8(+)、CD56(+),从免疫组化看貌似都不太符合αβ/γδT细胞淋巴瘤。
可疑3:假如是皮肤(γ-δ )T细胞淋巴瘤,临床是高度侵略性,可我们的宝宝只是在颈部和胸部出现单个小包包6+月余,包块有消退和活动的迹象。
可疑4:出现包块6多月以来,宝宝全身无任何症状,身体在长。
可疑5:胸部包块切除5多月以来,没有复发的现象。
可疑6:淋巴瘤的包块会移动吗?我们宝宝的包块会移动,最初和途径的地方会消退。
各位大神帮忙看一下,现在不知道改怎么办?主治医生说先观察,他也有点不相信这个结果。
ps:第一次活检脂膜炎、第二次活检淋巴组织不典型增生、第三次活检伽马-德尔塔(γ-δ )T细胞淋巴瘤。
@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2021-4-4 02:17:51 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
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发表于 2021-4-4 07:39:29 | 显示全部楼层
之家办理病理会诊吧。在首页-我的-服务里
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发表于 2021-4-4 09:52:43 | 显示全部楼层
我的脂膜炎包块刚开始会移动,后面变硬不移动
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 楼主| 发表于 2021-4-4 10:44:19 | 显示全部楼层
Zhen 发表于 2021-4-4 09:52
我的脂膜炎包块刚开始会移动,后面变硬不移动

做过活检吗?能不能参考一下
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 楼主| 发表于 2021-4-4 10:46:05 | 显示全部楼层
Zhen 发表于 2021-4-4 09:52
我的脂膜炎包块刚开始会移动,后面变硬不移动

切除5个多月的伤口,没有异常。@橙色雨丝 大神能不能分析一下
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发表于 2021-4-4 10:54:59 | 显示全部楼层
向日葵+ 发表于 2021-4-4 10:46
切除5个多月的伤口,没有异常。@橙色雨丝 大神能不能分析一下

作为一个确诊的脂膜炎,我初发的病灶也是这里,然后蔓延到全身多处皮下

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 楼主| 发表于 2021-4-4 13:02:24 | 显示全部楼层
Zhen 发表于 2021-4-4 10:54
作为一个确诊的脂膜炎,我初发的病灶也是这里,然后蔓延到全身多处皮下

...

我们宝宝现在没有包块了,全部切除了
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发表于 2021-4-4 13:21:10 | 显示全部楼层
皮肤T确诊难,分型更难,幼儿因为免疫系统不健全则难上加难,不能轻言误诊,很多皮肤T都是在多次活检,多次会诊后才最终确定的。
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发表于 2021-4-4 14:30:09 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-4-4 13:21
皮肤T确诊难,分型更难,幼儿因为免疫系统不健全则难上加难,不能轻言误诊,很多皮肤T都是在多次活检,多次 ...

我病理做了一个月才出来太艰难了
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 楼主| 发表于 2021-4-4 16:20:50 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-4-4 13:21
皮肤T确诊难,分型更难,幼儿因为免疫系统不健全则难上加难,不能轻言误诊,很多皮肤T都是在多次活检,多次 ...

我们主治医生说临床不太符合gamma-delta T 细胞淋巴瘤,现在胸部和颈部伤口全部愈合,出现包块半年以来全身无任何症状。 这个包块有个很显著的特点就是会在移动,原先位置又会消退。 我查阅了好多文献,gamma-deltaT细胞淋巴瘤临床表现会非常的凶、多发位为四肢而且常伴有广泛性真皮溃疡。我们宝宝就2个单发小包块,分别在胸部和颈部。切除后伤口愈合的也快。 大神,现在我懵的很,主治医生说先随访观察。
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 楼主| 发表于 2021-4-4 16:29:07 | 显示全部楼层
Zhen 发表于 2021-4-4 10:54
作为一个确诊的脂膜炎,我初发的病灶也是这里,然后蔓延到全身多处皮下

...

最初的位置会消退吗?你除了包包以外有什么症状吗?初发的病灶发展到全身多处大概有多久?
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发表于 2021-4-4 18:01:05 | 显示全部楼层
向日葵+ 发表于 2021-4-4 16:29
最初的位置会消退吗?你除了包包以外有什么症状吗?初发的病灶发展到全身多处大概有多久?
...

不会消退    初发到全身2个月时间,病理一直做不出来只能拖着
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 楼主| 发表于 2021-4-4 18:32:45 | 显示全部楼层
Zhen 发表于 2021-4-4 18:01
不会消退    初发到全身2个月时间,病理一直做不出来只能拖着

我们的出现已经6多月了,会消退。现在全部切除了,感觉有治疗的效果。 不知道以后会怎么样。
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