病理诊断求助各位大神

坚定信念不放弃

谢谢！

坚定信念不放弃

经病友指点，才知道有之家这么一个互帮互助充满爱的地方，总能给迷茫的人带来希望，非常感动！
请原谅有些冒昧，恳请橙色雨丝老师、B细胞086--战斗老师帮忙解答，万分感谢！
@橙色雨丝
@B细胞086--战斗

橙色雨丝

如果在北京，建议去协和医院消化科排查一下是否为IBD。

坚定信念不放弃

B细胞086--战斗 发表于 2021-3-17 11:06
只能说本人目前没有看到过类似1的:边缘区淋巴瘤伴T细胞异常表达的诊断。
淋巴瘤的HE切片的形态学，我也不会 ...

感谢老师回复！有两个疑问：
1、为啥不同医院对免疫组化的报告不尽相同，比如同一个检测项目的阳性、阴性、ki67的数值之类的，这会对诊断结果产生影响么？
2、这里的T、B淋巴细胞混合性增生之类的诊断，是指反应性增生，还是不典型增生啊？是不是将来必然会发展成淋巴瘤，看了之家的一些文章，有点担心！
再次感谢大神！

坚定信念不放弃

橙色雨丝 发表于 2021-3-17 11:23
如果在北京，建议去协和医院消化科排查一下是否为IBD。

感谢雨丝老师的答复！
患者之前两年做过两次肠镜，都发现过息肉并切除了，头一年是良性的息肉，第二年病理怀疑是淋巴瘤。
还有三个问题想请教您：
1、您觉得目前还需要做什么检查辅助判断么？还是说已经可以排除淋巴瘤这种可能了？之前北肿李教授判断高度怀疑边缘区淋巴瘤，心里有些忐忑。
2、北大三院说的混合性增生，友谊医院说的增生，都是指反应性增生么？不是指不典型增生吧？
3、如果去协和医院排查IBD，需要做什么检查呢？
不好意思问得有点多，期待您的指导，再次感谢！

橙色雨丝

坚定信念不放弃 发表于 2021-3-18 12:59
感谢雨丝老师的答复！
患者之前两年做过两次肠镜，都发现过息肉并切除了，头一年是良性的息肉，第二年病 ...

目前病理符合慢性炎症，但不排除边缘区淋巴瘤的可能性。IBD诊断非常具有挑战性，需要非常有经验的医生结合多个因素来判断，并且可能需要再次做肠镜取样。