68岁低级滤泡III期该观察还是该治疗

梅西晴天 · 发表于 2015-2-25 17:47:06

我爸68岁,1.19切除了腮腺上的肿瘤，确诊低级滤泡三期，现在无任何症状。@孔雀河 @洪飞 @橙色雨丝 @洪飞骨髓活检无侵蚀，但是骨髓增生，现在医生的治疗方案R-CVP。
请大家帮看看，我爸到底该观察还是该积极治疗！我都纠结疯了

白云蓝天 · 发表于 2015-2-25 17:50:53

3到4期属于需要治疗的分期

期待康复 · 发表于 2015-2-25 21:21:39

个人感觉从做了腮腺切除手术，用rcvp这样的比较轻的化疗要稳妥些

期待康复 · 发表于 2015-2-25 21:25:23

期待康复发表于 2015-2-25 21:21
个人感觉从做了腮腺切除手术，用rcvp这样的比较轻的化疗要稳妥些

肿瘤负荷不重，是乎也可以随访观察。惰性的治疗方案，不一定是零和关系

梅西晴天 · 发表于 2015-2-25 21:33:41

期待康复发表于 2015-2-25 21:25
肿瘤负荷不重，是乎也可以随访观察。惰性的治疗方案，不一定是零和关系
...

有点晕了，医生又让我老爸化疗。感觉跟医生交流有很大障碍，一般你说多了，他会认为你比我还懂，那你自己看嘛！纠结！

梅西晴天 · 发表于 2015-2-25 21:35:26

期待康复发表于 2015-2-25 21:21
个人感觉从做了腮腺切除手术，用rcvp这样的比较轻的化疗要稳妥些

我不是纠结什么化疗方式，是纠结该不该化不化疗

梅西晴天 · 发表于 2015-2-25 21:35:59

白云蓝天发表于 2015-2-25 17:50
3到4期属于需要治疗的分期

就是有点拿不稳

雨人山 · 发表于 2015-2-25 21:46:52

梅西晴天发表于 2015-2-25 21:33
有点晕了，医生又让我老爸化疗。感觉跟医生交流有很大障碍，一般你说多了，他会认为你比我还懂，那你自己 ...

关于惰性治疗有两种方法：观察到有治疗指针再治或者直接上猛一点的药把淋巴瘤打下去再说。看你大夫咋说和你对大夫的信任度啦。

梅西晴天 · 发表于 2015-2-25 21:54:05

雨人山发表于 2015-2-25 21:46
关于惰性治疗有两种方法：观察到有治疗指针再治或者直接上猛一点的药把淋巴瘤打下去再说。看你大夫咋说和 ...

说实话不是很信任！一个跟你说话，随时都拿只笔在桌子上不停的戳，然后一边抖腿的医生，给人感觉真不是太好！当然，也可能是我多虑了。毕竟我老爸68岁，真不敢轻易下决定。

期待康复 · 发表于 2015-2-25 21:54:39

梅西晴天发表于 2015-2-25 21:35
就是有点拿不稳

个人感觉是单从肿瘤负荷看，似乎可以随访观察不急着化疗，但是做了手术，因为不知道手术的具体情况，做做比较轻的化疗副作用不很大，稳妥点，当然还要根据身体，心理等情况权衡利弊

梅西晴天 · 发表于 2015-2-25 21:59:47

期待康复发表于 2015-2-25 21:54
个人感觉是单从肿瘤负荷看，似乎可以随访观察不急着化疗，但是做了手术，因为不知道手术的具体情况，做做 ...

谢谢，做了手术会刺激淋巴瘤的生长吗？

期待康复 · 发表于 2015-2-25 22:04:04

梅西晴天发表于 2015-2-25 21:59
谢谢，做了手术会刺激淋巴瘤的生长吗？

这个问题很难说，取决外科医生的手术水平

雨人山 · 发表于 2015-2-25 22:27:54

梅西晴天发表于 2015-2-25 21:54
说实话不是很信任！一个跟你说话，随时都拿只笔在桌子上不停的戳，然后一边抖腿的医生，给人感觉真不是太 ...

有治疗指针（血象低，淋巴瘤影响其他器官功能）再治不迟，这得看病人的定力和医生的经验。

橙色雨丝 · 发表于 2015-2-26 09:22:07

没有大肿块，没有影响重要器官，没有LDH升高，没有症状的情况下可以观察随诊。如果资金不紧张，可以用美罗华单药治疗。不建议立刻开始化疗的原因是，根据国外一项长期大样本的研究，三四期的滤泡性淋巴瘤基本不能治愈，尽早化疗和推迟化疗的病人在总生存期上没有区别（叹气）。使用美罗华单药治疗可以推迟化疗开始的时间，提高生活质量。