求助：未知种类淋巴瘤伴EB病毒感染和噬血综合症

天山蒲公英

橙色雨丝，您好！很偶然的机会看到您给其他人分析报告，解释病情。我弟现在情况很复杂，PET显示淋巴瘤侵犯各个器官组织，并伴有嗜血综合症和EB病毒感染，还有上消化道出血。因为之前用了两个月大剂量的激素治疗嗜酸性粒细胞增高，所以，医生想先单用VP16控制嗜血，再骨髓穿刺确定淋巴瘤种类，然后用药。现在医生对能否确认淋巴瘤种类很不乐观。血象三系均减低，铁蛋白5000多，持续高热，脾大，全身水肿，出血，禁食。单用VP16和DEP方案哪种会好些？因淋巴瘤在大脑和脊椎两侧显示高亮度，活检只能骨穿，因大量激素的长期使用，怕结果检不出，要怎么处理会好些？请您给个建议

我和你一起

你弟几岁?

橙色雨丝

噬血细胞综合征可以因EB病毒感染诱发，也可以因淋巴瘤诱发，或者两者同时存在，如果目前高度怀疑淋巴瘤，并且淋巴瘤的发展已经危及生命，用DEP应该是更好一些。但是这种情况极为复杂，需要综合各种检查结果来考虑。

橙色雨丝

先做骨穿再说，激素会影响具体分型，但是恶性肿瘤细胞一般不会因为用了激素就彻底消失了。

天山蒲公英

我和你一起 发表于 2021-2-27 07:36
你弟几岁?

33

天山蒲公英

橙色雨丝 发表于 2021-2-27 08:49
先做骨穿再说，激素会影响具体分型，但是恶性肿瘤细胞一般不会因为用了激素就彻底消失了。
...

是的，医生也是这样说的。有些人做七八次都找不到，像我们这种长期使用大量激素的找到的希望更是渺茫。

天山蒲公英

想发报告给您看下，但是不怎么发，好像发不了，橙色雨丝

我和你一起

EB病毒怎么感染的人到这种地步，为什么?我父亲也是…