FISH: 12+阳性 可以用维耐托克治疗吗？

乍暖还寒

我老妈74岁，年前2021年2月确诊慢淋，2019年查出有甲减症状，自己没有治疗，现在医生怀疑是由于这个原因导致的慢淋，FISHI: +12阳性，IGH/CCND1融合基因检测阴性，ATM基因（11q22）缺失检测阴性，IGH/BCL-2融合基因检测阴性，MYC基因重排检测阴性，13q14.3/13q34阴性。IGHV基因突变检测：检测到IGHV基因重排，IGH单克隆V区测序：检测到大于2%的IGHV突变型。结合患者目前检查考虑诊断慢性淋巴细胞白血病，继续泽布替尼靶向治疗。我想问一下这个情况，我们可以用维耐托克治疗吗？  我看到伊布替尼联合维耐托克治疗效果要比单用泽布替尼好的多。

橙色雨丝

这种年龄和风险等级，一般有两种选择：BTK抑制剂单药，优点是医保可报销，口服药物简单方便，有效率不错，缺点是需要长期服药直到疾病进展或副作用无法耐受。另一个是奥妥珠单抗+维奈托克，优点是有效率较高，完全缓解后可停药观察，缺点是短期内费用高昂，医保不能报销，另外奥妥珠单抗国内暂未上市。

乍暖还寒

好的。明白了。非常感谢。