关于治疗后，外周血中淋巴细胞计数高低对预后的影响

乐山乐水

最近查看很多文献，发现在淋巴瘤中，尤其是非霍奇金淋巴瘤，外周血中淋巴细胞绝对计数的高低，对于预后以及复发时间的早晚都有很大的影响和判断（包括对于治疗前都有指导意义），现在想通过投票来看看大家在治疗中或者在治疗后，外周血中（血常规）淋巴细胞绝对计数的高低都是些什么情况！谢谢大家！
其中，以淋巴细胞计数1.0为标准，低于1.0为低，高于1.0为高。

月萌

缓解维持中是什么意思，我觉得一般chop方案不会低到1以下吧，对于年轻人

乐山乐水

非常非常多的人，CHOP后淋巴细胞都是1以下，非常非常多

HHFGN

1.0以下的复发率低？

乐山乐水

HHFGN 发表于 2015-2-6 17:57
1.0以下的复发率低？

淋巴细胞绝对技术偏低在预后不佳中占了多数。

非常纠结中

不知道是底好还是高好
？化疗21天后血像都差不多恢复正常了，还有意义吗？

乐山乐水

非常纠结中 发表于 2015-2-7 00:31
不知道是底好还是高好
？化疗21天后血像都差不多恢复正常了，还有意义吗？
...

说得就是化疗21天后才更有意义，淋巴细胞绝对计数恢复的好的，预后更多比例的会好些。

will3132

找到一篇文献
108例非霍奇金淋巴瘤预后因素分析
《中国肿瘤临床》2010年 第5期 | 唐加明 陈安薇 彭文明 秦自科 梁国华 屈谦

这里面好像统计的是入院时外周血淋巴细胞绝对计数减少

108例非霍奇金淋巴瘤患者中，男女比例约为1．5：1，中位年龄48岁。治疗前，61．1％的患者为Ann ArborⅠ～Ⅱ期，ECOG体力状态（performance status）评分0-1的患者约占总数的93％，乳酸脱氢酶升高见于19．2％的患者，80．6％的患者属于IPI低危组。入院时外周血淋巴细胞绝对计数减少（ALC≤1×10^9／L）见于35．2％的患者，29．6％的患者有贫血（Hb≤110g／L），26．9％的患者伴有B症状。ALC〉1×10^9／L患者70例，平均Hb为129．2±17．5g／L，而ALC≤1×10^9／L患者38例，平均Hb为98．1±20．6g／L（P〈0．05）。全组患者中位随访时间2年，中位生存时间2．3年，2年和5年的总生存率分别为73-2％和39．6％。单因素生存分析显示，ALC≤1×10^7L、Hb≤110g/L、B症状及国际预后指数（IPI）≥2是NHL的不良预后因素。多因素分析显示，ALC≤1×10^9／L、B症状及IPI≥2是NHL的独立不良预后因素。结论：外周血淋巴细胞绝对计数及B症状是独立于国际预后指数之外的非霍奇金淋巴瘤预后指标。临床上，根据IPI及简单的临床参数ALC和B症状判断NHL预后．对实施个体化治疗可能具有更大实用价值。

乐山乐水

will3132 发表于 2015-2-7 09:07
找到一篇文献
108例非霍奇金淋巴瘤预后因素分析
《中国肿瘤临床》2010年 第5期 | 唐加明 陈安薇 彭文明 秦 ...

很多文献有提到，不止是治疗前，也包括治疗中以及治疗后。

向阳花1

淋巴细胞绝对计数是指淋巴细胞百分比还是淋巴细胞数量啊

乐山乐水

向阳花1 发表于 2015-2-7 20:19
淋巴细胞绝对计数是指淋巴细胞百分比还是淋巴细胞数量啊

绝对计数当然是数量非百分比了。

维吉尔

我家化疗10次了  白细胞绝对计数基本都在1.0以上 21天后基本恢复到正常水平

扯淡小鬼鬼

没留意……貌似一直都是偏高的好像？

风景独好

治疗后淋巴细胞绝对计数低的话有应对措施吗？救助

乐山乐水

风景独好 发表于 2015-2-25 10:01
治疗后淋巴细胞绝对计数低的话有应对措施吗？救助

先不说这行为是否正确合适，单针对问题，如果想提高淋巴细胞计数可以做细胞免疫治疗，如cik

风景独好

谢谢你的及时答复！在白细胞计数(1.70)，中性粒细胞(0.9)，淋巴细胞(0.47)绝对计数都低于正常值比较多，且免疫球蛋白G,A,M都偏低的情况下，有什么方法可以逐步纠正吗？我目前给女儿用了地榆升白片，中药的升白颗粒配方。用丙球或胸腺肽有用吗？期待你的回答，谢谢！

乐山乐水

b细胞淋巴瘤可以用胸腺钛，丙球也可以用，但价格较高，有些地区是纯自费的，主要是一般常规化疗，免疫球蛋白不会低到哪去，而且恢复也较快，条件允许，打丙球肯定有益免疫系统的。

乐山乐水

风景独好 发表于 2015-2-25 10:21
谢谢你的及时答复！在白细胞计数(1.70)，中性粒细胞(0.9)，淋巴细胞(0.47)绝对计数都低于正常值比较多，且 ...

另外提醒一下，打丙球只补充IGG，A和M都没办法。

风景独好

谢谢你的答复！我女儿是去年八月在澳大利亚确诊纵膈大B细胞淋巴瘤(12X11X15)四期，已侵润右肺及胰腺远端，八月十四日开始行DA一EPOCH一R方案，四疗前一天pet一ct结果接近完全缓解，当时纵膈病灶还有=公分多，SUV最大值2.8，余全部缓解正常，但六疗结束后六周的pet一ct报告前纵膈病灶虽进一步缩小，只有1.6公分了，但suv最大值却升至4.9，负责治疗的主任主张再行放疗，我们对放疗有顾虑，现回国服中药休养了一个多月，准备三月上旬回澳再做个pet，但愿上一次是假阳性，乐山兄，你认为这样做妥当吗？不至于延误治疗吧？

年年有余5251

化疗21天怎么计算呢，治疗中正常情况下永远不会出现化疗21天抽血象的，因为21天是最长期限，到了22天又要下一次化疗了，所以你说21天后才有意义，但是21天后下一波化疗又开始了