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为什么一直确诊不了

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发表于 2021-2-22 01:32:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的宝宝颈部淋巴结切除活检后,病理结果迟迟没有出来。免疫组化和tcrg基因重排克隆分析、原位杂交、组织braf基因突变检测多做了,还是没有确诊,现在医生建议做PMseq原病微生物DNA高通量检测,这个可能跟淋巴瘤有关系吗?     跪求各位好心人
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发表于 2021-2-22 09:21:09 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
换个大医院看看
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发表于 2021-2-22 10:27:05 | 显示全部楼层
宝妈,你家宝宝淋巴结多大做的活检?
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 楼主| 发表于 2021-2-22 10:42:53 | 显示全部楼层
wanghaizhen 发表于 2021-2-22 10:27
宝妈,你家宝宝淋巴结多大做的活检?

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 楼主| 发表于 2021-2-22 10:44:05 | 显示全部楼层
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发表于 2021-2-22 11:23:31 | 显示全部楼层
去北京进行病理会诊,我家在东三省最好的两家医院做病理会诊,结果是霍奇金混合细胞型,多亏他们的方案不对,使我家产生了疑虑,赶紧去了北京从新做的病理会诊,结果是非霍奇金弥漫大B淋巴瘤,地方医院还是经验有限,建议去北京做病理会诊。
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发表于 2021-2-22 13:43:11 | 显示全部楼层
无法凭空猜测。
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 楼主| 发表于 2021-2-22 14:24:42 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-22 13:43
无法凭空猜测。

宝宝刚开始在左侧胸壁及右侧颈部出现了淋巴结肿大,2020年11月26日在拉萨市人民医院做了左侧胸部包块整块切除手术(包块比颈部大)并送去做了病理检查,检查结果为脂膜炎,我们这边医生说脂膜炎不需要治疗,颈部包块就放着没有管,后面它慢慢在变大、边缘化,呈水波状在往边缘移动,中心区域肿块又不见了,边缘包块有的在后颈,有的在三角肌、有的在锁骨上。2021年1月28日在华西医院做了颈部包块切除手术,病理结果还没有出来,一直在进一步检查,前天病理科专家建议做pmseq原病微生物dna高通量检测(现在还没有做),今天小儿外科医生说是疑难杂症。想着是不是跟脂膜炎样t细胞淋巴瘤有关系。但有值得一体是,左侧胸部包块切除手术3月以来没有出现复发的情况。 望大哥能给建议和意见。
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 楼主| 发表于 2021-2-22 14:31:39 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-22 13:43
无法凭空猜测。



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 楼主| 发表于 2021-2-22 14:52:14 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-22 13:43
无法凭空猜测。



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 楼主| 发表于 2021-2-22 14:52:46 | 显示全部楼层
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发表于 2021-2-22 15:55:47 | 显示全部楼层
最重要的免疫组化还没有出来,也许出来后就可以下结论,目前阶段只能说在婴幼儿中,脂膜炎比皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤应该普遍的多。
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发表于 2021-2-23 19:21:06 | 显示全部楼层
我也一直确诊不了
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 楼主| 发表于 2021-2-25 20:58:10 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-22 15:55
最重要的免疫组化还没有出来,也许出来后就可以下结论,目前阶段只能说在婴幼儿中,脂膜炎比皮下脂膜炎样T ...

雨丝老师,麻烦了。 华西医院说是疑难杂症,属于淋巴造血系统的疾病,说不太像恶性肿瘤,病理科刘卫平老师现在好像在做宏基因检测,最终结果还没有出来。这段时间皮肤科、儿童血液科以及病理科专家们在会诊。我在熊宝宝贴吧上看到了你的解答,于是在华西方便门诊检查了CMV-DNA,结果为阳性,小于50。 不知道是不是好事,雨丝老师帮忙解答一下,谢谢您。
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 楼主| 发表于 2021-2-25 21:00:57 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-22 15:55
最重要的免疫组化还没有出来,也许出来后就可以下结论,目前阶段只能说在婴幼儿中,脂膜炎比皮下脂膜炎样T ...



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发表于 2021-2-26 08:47:01 | 显示全部楼层
向日葵+ 发表于 2021-2-25 20:58
雨丝老师,麻烦了。 华西医院说是疑难杂症,属于淋巴造血系统的疾病,说不太像恶性肿瘤,病理科刘卫平老 ...

没有明确意义,低于50是非常低了。
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 楼主| 发表于 2021-2-26 10:07:25 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-26 08:47
没有明确意义,低于50是非常低了。

因为包块差不多都切除了,是不是这个原因低于50。还是不能排除淋巴瘤是吧?
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 楼主| 发表于 2021-2-26 10:15:24 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-26 08:47
没有明确意义,低于50是非常低了。

这个病毒是不是淋巴造血系统的疾病?会引起淋巴结肿大的现象吗? 谢谢
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发表于 2021-2-26 10:22:36 | 显示全部楼层
向日葵+ 发表于 2021-2-26 10:07
因为包块差不多都切除了,是不是这个原因低于50。还是不能排除淋巴瘤是吧?
...

血浆CMV DNA与包块是否切除没有关系。是否是淋巴瘤,以病理报告为准。
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 楼主| 发表于 2021-2-26 10:25:19 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2021-2-26 10:22
血浆CMV DNA与包块是否切除没有关系。是否是淋巴瘤,以病理报告为准。

切除的部分现在在做宏基因检测,能查出来吗
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