NK/T淋巴瘤TNM分期系统

一片小树林 · 发表于 2021-1-23 08:00:34

TNM分期系统

黄慧强教授团队回顾性分析了2001年1月至2013年6月在中国中山大学肿瘤防治中心诊断和治疗的NK/T患者的数据，旨在参照头颈癌的标准建立一个针对NK/T患者的TNM（Tumor-Node-Metastasis）分期系统。

研究者根据原发肿瘤受累程度分为T1至T4，颈部淋巴结分为N0至N2，头部和颈部以外的任何病变均分类为M；并进一步将NK/T分为：

Ⅰ期包括T1-2N0M0（ⅠA期T1N0M0、ⅠB期T2N0M0），

Ⅱ期包括T1-2N1M0和T3N0M0，

Ⅲ期包括T3N1M0、T1-3N2M0和T4N0-2M0，

Ⅳ期包括T1-4N0-2M1。

该研究结果显示，TNM分期系统能有效的预测NK/T患者的生存率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年OS（总生存期）率分别为92％、64％、23％和0%；有望用于临床指导NK/T患者的治疗决策。

但这一分期系统目前也未在临床上得到广泛应用。

Jiangjiangwuhui · 发表于 2021-1-23 08:20:05

你好，我老公是鼻型NKT细胞淋巴瘤。17年初完成了自体干细胞移植。现因声音嘶哑查出咽喉部有新生物，表面光滑。等待Pet和活检。是复发了吗？如果复发了又该怎么治？

愿他安好 · 发表于 2021-1-23 08:50:47

4期就是完全没希望了？

一片小树林 · 发表于 2021-1-23 09:16:46

Jiangjiangwuhui 发表于 2021-1-23 08:20
你好，我老公是鼻型NKT细胞淋巴瘤。17年初完成了自体干细胞移植。现因声音嘶哑查出咽喉部有新生物，表面光 ...

是否复发等活检结果确诊，特别是活检中的免疫组化结果确认。治疗方案在昆明首选P—GeMox方案，也就是培门冬酶、吉西他滨和奥沙利铂，初治的时候虽然用过该方案，但是三年过去了，这个方案应该还是有效的，该方案的治疗效果是确定的应该首先，其次可以选含有pd1的联合治疗方案，这样的方案很多很多，具体看情况选择。

一片小树林 · 发表于 2021-1-23 09:22:09

愿他安好发表于 2021-1-23 08:50
4期就是完全没希望了？

2016年以前按照该分期系统确定的是这样的。但是之后新药PD1的问世这一结果已经改变了，特别是PD1的联合方案治疗很大程度上改写了这一个结论。

Jiangjiangwuhui · 发表于 2021-1-23 09:22:27

一片小树林发表于 2021-1-23 09:16
是否复发等活检结果确诊，特别是活检中的免疫组化结果确认。治疗方案在昆明首选P—GeMox方案，也就是培门 ...

好的，谢谢

愿他安好 · 发表于 2021-1-23 10:57:39

一片小树林发表于 2021-1-23 09:22
2016年以前按照该分期系统确定的是这样的。但是之后新药PD1的问世这一结果已经改变了，特别是PD1的联合方 ...

化疗用药地塞米松+依托泊苷+吉西他滨+培门冬酶，GELAD化疗方案。我弟现在在新华治疗用的这个方案，骨髓穿刺没有转移，派特也没看到，全身也没淋巴结肿大，一期化疗前就查出合并嗜血，现在二化也控制住了嗜血，有嗜血就是四期吗

一片小树林 · 发表于 2021-1-23 11:45:22

本帖最后由一片小树林于 2021-1-23 11:50 编辑

愿他安好发表于 2021-1-23 10:57
化疗用药地塞米松+依托泊苷+吉西他滨+培门冬酶，GELAD化疗方案。我弟现在在新华治疗用的这个方案，骨髓穿 ...

不是化疗中用到的药都是用来化疗的，地塞米松不是化疗药物。

既然确定了嗜血综合症，还要看是ebv引起的嗜血，还是肿瘤引起的嗜血，无论是哪一种确认嗜血都是已经危及生命了，特别是肿瘤引起的嗜血，他的确诊标准中有很多的指标，远远的超出确认四期的标准了，你要搞清楚这个问题，首先你需要先去搞清楚怎样确认是否是出现了嗜血综合症的。