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霍奇金复发了,PD1用了8次,效果一般,后续怎么治疗呢?

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发表于 2021-1-17 20:48:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
2015年确诊霍奇金,混合细胞型,II期,abvd7个疗程。2019-2020年初咳嗽一直不好,以为肺部炎症,6月份petct提示淋巴瘤复发。主要活性部位是纵隔以及双侧肺门,suv最大值12.8。随后医生建议化疗或者PD1单抗试试。随后进行了4次PD1单抗(百泽安)以及4次PD1+地西他滨4次治疗,效果一般。
现在医生建议二线化疗方案联合PD1再试试效果怎么样。不知道有没有类似的病友,麻烦回复一下,谢谢。
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发表于 2021-1-17 21:02:48 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
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发表于 2021-1-17 21:44:15 | 显示全部楼层
当初2个疗程和4个疗程的时候没有派特评估吗
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发表于 2021-1-18 07:39:16 | 显示全部楼层
重新做病理了吗?
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 楼主| 发表于 2021-1-19 13:42:38 | 显示全部楼层
复发没有做病理,在肺中间的纵隔,很小,气管镜进去也取不出来,医生说大多都是原病理,没有再做病理了
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发表于 2021-1-19 19:39:18 | 显示全部楼层
jinrenx 发表于 2021-1-19 13:42
复发没有做病理,在肺中间的纵隔,很小,气管镜进去也取不出来,医生说大多都是原病理,没有再做病理了
...

考虑过炎性增生吗?要是炎症引起的,化疗估计不起作用吧!
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发表于 2021-1-19 20:34:51 | 显示全部楼层
还是要想办法做病理。
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发表于 2021-1-20 16:22:02 | 显示全部楼层
现在怎么样?
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发表于 2021-1-20 16:28:25 | 显示全部楼层
建议联系之家娟娟找专家会诊!
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发表于 2021-1-20 22:20:21 | 显示全部楼层
万物Richard 发表于 2021-1-19 20:34
还是要想办法做病理。

复发难治的都建议从做病例吗
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发表于 2021-1-21 16:01:04 | 显示全部楼层
每天平安健康 发表于 2021-1-20 22:20
复发难治的都建议从做病例吗

复发有可能转性,比如弥漫大B,所以要活检确认
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发表于 2021-1-21 16:18:17 | 显示全部楼层
怎么没用进医保那款pd1
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难治型霍奇金淋巴瘤,IV期。
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发表于 2021-1-21 21:46:48 | 显示全部楼层
万物Richard 发表于 2021-1-21 16:01
复发有可能转性,比如弥漫大B,所以要活检确认

我还是最开始做了病例,我是金典型霍奇金,一直在治疗,经过一线二线放疗 入组PD1用了一年点,上次复查评估又进展了,
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阳光
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 楼主| 发表于 2021-1-22 06:27:49 | 显示全部楼层
小橘灯 发表于 2021-1-21 16:18
怎么没用进医保那款pd1

没有用二线化疗,用不了医保的那个
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发表于 2021-1-29 17:48:30 | 显示全部楼层
打pd1病灶处会疼吗?为什么我疼
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2021-2-26
发表于 2021-2-3 12:54:27 | 显示全部楼层
你是只凭pet就开始治疗了吗
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2021-2-26
发表于 2021-2-3 12:57:42 | 显示全部楼层
我的情况和你非常类似,也是pet显示双侧肺门肿大,代谢值高,但是做了两次纤支镜活检,没有穿到肿瘤,而且我看我的ct,那个肿大从17年末就有,右肺门到现在3年多也就长到2-3厘米,医生说复发证据不足,还在观察。
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发表于 2021-2-3 22:29:08 | 显示全部楼层
东林笑笑 发表于 2021-2-3 12:57
我的情况和你非常类似,也是pet显示双侧肺门肿大,代谢值高,但是做了两次纤支镜活检,没有穿到肿瘤,而且 ...

您是结疗多久后做pet有代谢的?代谢值多少?
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2021-2-26
发表于 2021-2-4 00:53:07 | 显示全部楼层
刘先生刘先生 发表于 2021-2-3 22:29
您是结疗多久后做pet有代谢的?代谢值多少?

我是17年1月底结疗,先化疗后放疗的。17年5月做的pet基本无活性2分。然后17年底ct纵膈及右肺门淋巴结肿大部分钙化,医生说不要紧。之后19年也检查过基本是纵膈及右侧肺门肿大,右侧肺门还变大了点,不过医生还是说不用紧,然后20年八月做了pet,纵膈及双肺门有,右侧肺门大小大概3厘米,代谢值有12,左侧肺门比右侧肺门还大点,但是代谢值只有4。另外脾脏有个,不过之前说是血管瘤。然后20年9-,10月做了两次纤支镜,都没有穿到肿瘤细胞,而且10月左侧肺门的还变小了,所以就继续观察至今。右侧肺门我看我的ct估计已经有了3年,到目前大小在2-3厘米。
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发表于 2021-2-4 07:31:46 | 显示全部楼层
东林笑笑 发表于 2021-2-4 00:53
我是17年1月底结疗,先化疗后放疗的。17年5月做的pet基本无活性2分。然后17年底ct纵膈及右肺门淋巴结肿大 ...

你现在已经观察有五六个月了,怎么没有在做个pet看看摄取值?摄取值变小了就是炎症,变大了就是复发可能。你有没有什么症状?
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