霍奇金复发了，PD1用了8次，效果一般，后续怎么治疗呢？

jinrenx

2015年确诊霍奇金，混合细胞型，II期，abvd7个疗程。2019-2020年初咳嗽一直不好，以为肺部炎症，6月份petct提示淋巴瘤复发。主要活性部位是纵隔以及双侧肺门，suv最大值12.8。随后医生建议化疗或者PD1单抗试试。随后进行了4次PD1单抗（百泽安）以及4次PD1+地西他滨4次治疗，效果一般。
现在医生建议二线化疗方案联合PD1再试试效果怎么样。不知道有没有类似的病友，麻烦回复一下，谢谢。

宁海小娄

CD30单抗联合苯达莫司汀

ry520

当初2个疗程和4个疗程的时候没有派特评估吗

qiuy

重新做病理了吗？

jinrenx

复发没有做病理，在肺中间的纵隔，很小，气管镜进去也取不出来，医生说大多都是原病理，没有再做病理了

qiuy

jinrenx 发表于 2021-1-19 13:42
复发没有做病理，在肺中间的纵隔，很小，气管镜进去也取不出来，医生说大多都是原病理，没有再做病理了
...

考虑过炎性增生吗？要是炎症引起的，化疗估计不起作用吧！

万物Richard

还是要想办法做病理。

hwww

现在怎么样？

qiuy

建议联系之家娟娟找专家会诊！

每天平安健康

万物Richard 发表于 2021-1-19 20:34
还是要想办法做病理。

复发难治的都建议从做病例吗

万物Richard

每天平安健康 发表于 2021-1-20 22:20
复发难治的都建议从做病例吗

复发有可能转性，比如弥漫大B，所以要活检确认

小橘灯

怎么没用进医保那款pd1

每天平安健康

万物Richard 发表于 2021-1-21 16:01
复发有可能转性，比如弥漫大B，所以要活检确认

我还是最开始做了病例，我是金典型霍奇金，一直在治疗，经过一线二线放疗 入组PD1用了一年点，上次复查评估又进展了，

jinrenx

小橘灯 发表于 2021-1-21 16:18
怎么没用进医保那款pd1

没有用二线化疗，用不了医保的那个

623607211

打pd1病灶处会疼吗？为什么我疼

东林笑笑

你是只凭pet就开始治疗了吗

东林笑笑

我的情况和你非常类似，也是pet显示双侧肺门肿大，代谢值高，但是做了两次纤支镜活检，没有穿到肿瘤，而且我看我的ct，那个肿大从17年末就有，右肺门到现在3年多也就长到2－3厘米，医生说复发证据不足，还在观察。

刘先生刘先生

东林笑笑 发表于 2021-2-3 12:57
我的情况和你非常类似，也是pet显示双侧肺门肿大，代谢值高，但是做了两次纤支镜活检，没有穿到肿瘤，而且 ...

您是结疗多久后做pet有代谢的?代谢值多少?

东林笑笑

刘先生刘先生 发表于 2021-2-3 22:29
您是结疗多久后做pet有代谢的?代谢值多少?

我是17年1月底结疗，先化疗后放疗的。17年5月做的pet基本无活性2分。然后17年底ct纵膈及右肺门淋巴结肿大部分钙化，医生说不要紧。之后19年也检查过基本是纵膈及右侧肺门肿大，右侧肺门还变大了点，不过医生还是说不用紧，然后20年八月做了pet，纵膈及双肺门有，右侧肺门大小大概3厘米，代谢值有12，左侧肺门比右侧肺门还大点，但是代谢值只有4。另外脾脏有个，不过之前说是血管瘤。然后20年9－，10月做了两次纤支镜，都没有穿到肿瘤细胞，而且10月左侧肺门的还变小了，所以就继续观察至今。右侧肺门我看我的ct估计已经有了3年，到目前大小在2－3厘米。

刘先生刘先生

东林笑笑 发表于 2021-2-4 00:53
我是17年1月底结疗，先化疗后放疗的。17年5月做的pet基本无活性2分。然后17年底ct纵膈及右肺门淋巴结肿大 ...

你现在已经观察有五六个月了，怎么没有在做个pet看看摄取值?摄取值变小了就是炎症，变大了就是复发可能。你有没有什么症状?