这种情况需要自体移植吗

lilymean · 发表于 2021-1-11 10:00:40

脑脊液疑是侵犯（弱阳性）并无实际的肿瘤，PET一直无异常，但MR显示有异常信号，这种怀疑中枢侵犯的继发弥漫大B，需要做自体移植吗？获益大吗？@橙色雨丝

lilymean · 发表于 2021-1-11 23:41:52

橙色雨丝发表于 2021-1-11 11:21
IP评分如果大于等于3，可以考虑一线移植。

IPI 4。是不是等复发后再移植，CR后先来那度胺维持一年或两年？很纠结这个问题。也有说来那度胺维持并不改善OS

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-11 10:53:02

是否一线移植并不取决于这一个因素。

lilymean · 发表于 2021-1-11 11:03:41

橙色雨丝发表于 2021-1-11 10:53
是否一线移植并不取决于这一个因素。

请大神继续指教，病人无基础疾病，60岁以下。不是说所有中枢继发都要移植收益较大？@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-11 11:21:02

lilymean 发表于 2021-1-11 11:03
请大神继续指教，病人无基础疾病，60岁以下。不是说所有中枢继发都要移植收益较大？@橙色雨丝
...

IP评分如果大于等于3，可以考虑一线移植。

十一哥 · 发表于 2021-1-11 12:50:32

获益？没人能确定最后的结果

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-12 08:41:22

lilymean 发表于 2021-1-11 23:41
IPI 4。是不是等复发后再移植，CR后先来那度胺维持一年或两年？很纠结这个问题。也有说来那度胺维持并不 ...

信息不足，无法做深入探讨。首先要看病理，是否存在不良预后因素，其次要看PET，是否有敏感部位侵犯，或多处结外侵犯，第三要看治疗方案以及缓解情况，包括中期评估的情况，第四要看是否有CNS侵犯的可疑症状。

lilymean · 发表于 2021-1-12 11:41:18

橙色雨丝发表于 2021-1-12 08:41
信息不足，无法做深入探讨。首先要看病理，是否存在不良预后因素，其次要看PET，是否有敏感部位侵犯，或 ...

双表达并带cd79b和bcl6变异且高血压，有骨侵犯并未骨髓侵犯。中期评估三分完全缓解。无中枢症状但是MR提示有强化灶无实体瘤,PET正常。

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-12 12:47:15

lilymean 发表于 2021-1-12 11:41
双表达并带cd79b和bcl6变异且高血压，有骨侵犯并未骨髓侵犯。中期评估三分完全缓解。无中枢症状但是MR提 ...

保险起见，先当作存在中枢神经系统侵犯来治疗吧。

lilymean · 发表于 2021-1-12 12:51:12

橙色雨丝发表于 2021-1-12 12:47
保险起见，先当作存在中枢神经系统侵犯来治疗吧。

是啊那我们要一线去移植么？问诊过几个医生，有说移植的，有说不的先吃药维持，大神你的建议是什么

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-12 13:15:49

本帖最后由橙色雨丝于 2021-1-12 13:17 编辑

lilymean 发表于 2021-1-12 12:51
是啊那我们要一线去移植么？问诊过几个医生，有说移植的，有说不的先吃药维持，大神你的建议是什么
...

移植的问题可以放一放，先解决中枢神经系统的问题，等MR和脑脊液都正常了再说。

lilymean · 发表于 2021-1-12 13:20:14

橙色雨丝发表于 2021-1-12 13:15
移植的问题可以放一放，先解决中枢神经系统的问题，等MR和脑脊液都正常了再说。 ...

脑脊液第二次化疗已经正常了，MR也正常了（鞘注两次），且一直脑脊液基因没有检测癌细胞。现在已经CR，所以就是在犹豫着要不要移植。

橙色雨丝 · 发表于 2021-1-12 13:29:21

lilymean 发表于 2021-1-12 13:20
脑脊液第二次化疗已经正常了，MR也正常了（鞘注两次），且一直脑脊液基因没有检测癌细胞。现在已经CR，所 ...

不知道高血压几级。如果身体状况允许，还是移植吧。

lilymean · 发表于 2021-1-12 14:16:52

橙色雨丝发表于 2021-1-12 13:29
不知道高血压几级。如果身体状况允许，还是移植吧。

谢谢大神

铃铛7907 · 发表于 2021-5-12 09:43:55

移植没有呢？

幸运的可乐猫 · 发表于 2022-1-13 06:50:14

我家面临同样的问题，最后移植了吗？用的什么方案？

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