为什么做免疫组化

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:09:42

淋巴结肿大数学，先是腹股沟，然后颌下颈部，然后也下有一点点，彩超显示为正常反应性增生，自己不放心做了穿刺，结果刚出来，常规活检也没怎么描述，建议我做个免疫组化，帮我看下，心里恐惧，感谢各位。

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:20:38

大家帮我看下，害怕是淋巴瘤，感谢。

煎饼果子 · 发表于 2021-1-3 20:22:08

不做免疫组化怎么知道是不是淋巴瘤呢.......................................................................................

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:29:30

花泽酸菜发表于 2021-1-3 20:22
不做免疫组化怎么知道是不是淋巴瘤呢.................................................................. ...

打算明天去做，炎症引起的话，

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:30:17

花泽酸菜发表于 2021-1-3 20:22
不做免疫组化怎么知道是不是淋巴瘤呢.................................................................. ...

打算明天去做，炎症引起来的话，常规的活检能查出来吗

崔西手撕086 · 发表于 2021-1-3 20:35:29

你这个淋巴结很大了，身体有什么不舒服的吗？比如腿瘙痒，夜间盗汗，体重减轻等一下

煎饼果子 · 发表于 2021-1-3 20:35:49

淳仔666 发表于 2021-1-3 20:30
打算明天去做，炎症引起来的话，常规的活检能查出来吗

直接拿着单子去病理科询问交费就行了，病理报告如果正常的话就回家吃药歇着去

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:41:07

崔西手撕086 发表于 2021-1-3 20:35
你这个淋巴结很大了，身体有什么不舒服的吗？比如腿瘙痒，夜间盗汗，体重减轻等一下
...

都没有，体重轻了些，在减肥，吃的少了，去了几个医院查彩超，都说是反应性增生可能性大，自己不放心做了这个穿刺，然后有了这个结果。

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:42:42

花泽酸菜发表于 2021-1-3 20:35
直接拿着单子去病理科询问交费就行了，病理报告如果正常的话就回家吃药歇着去 ...

希望没事吧，肿大一段时间了，但是没有在继续变大，几个医院的彩超说是反应性增生，自己不放心啊，这个淋巴门欠清是怎么个意思

煎饼果子 · 发表于 2021-1-3 20:51:22

淳仔666 发表于 2021-1-3 20:42
希望没事吧，肿大一段时间了，但是没有在继续变大，几个医院的彩超说是反应性增生，自己不放心啊，这个淋 ...

这个大小至少要做个穿刺看一下了，淋巴门结构欠清就是淋巴结的门结构看的不是很清晰，当然这个东西没啥太大必要了解，因为受医生主观因素影响比较大，只要不是门结构消失就行

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 20:56:09

花泽酸菜发表于 2021-1-3 20:51
这个大小至少要做个穿刺看一下了，淋巴门结构欠清就是淋巴结的门结构看的不是很清晰，当然这个东西没啥太 ...

好的，要是反应性增生，常规穿刺能看出来吗，因为医生不建议我做穿刺，说没必要，我自己要求做的。做穿刺时候那个医生也是说，我这个都是正常的增生肿大，没必要做。

煎饼果子 · 发表于 2021-1-3 21:04:37

淳仔666 发表于 2021-1-3 20:56
好的，要是反应性增生，常规穿刺能看出来吗，因为医生不建议我做穿刺，说没必要，我自己要求做的。做穿刺 ...

能，如果单从大小来看肯定至少要做一个穿刺的，可能医生是参考你的其他症状觉得没必要做的，确诊只能靠病理，其他的都是辅助作用，以5天之后的那个病理报告为准

崔西手撕086 · 发表于 2021-1-3 21:08:50

淳仔666 发表于 2021-1-3 20:56
好的，要是反应性增生，常规穿刺能看出来吗，因为医生不建议我做穿刺，说没必要，我自己要求做的。做穿刺 ...

穿刺可能由于样本质量差和数量少显微镜看不出什么问题，做个免疫组化安心一些

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 21:09:47

花泽酸菜发表于 2021-1-3 21:04
能，如果单从大小来看肯定至少要做一个穿刺的，可能医生是参考你的其他症状觉得没必要做的，确诊只能靠病 ...

可能我没说清楚，就是常规的活检，不做这个免疫组化，要是炎症引起来的，能看出来吗，就是我目前这个报告来看，现在担心的就是做穿刺之前医生说是反应性增生可能性大，但是这个常规的活检没有说反应性增生可能性大，让做个免疫组化。

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 21:13:32

崔西手撕086 发表于 2021-1-3 21:08
穿刺可能由于样本质量差和数量少显微镜看不出什么问题，做个免疫组化安心一些
...

明白，就是疑问的是，医生说是反应性增生，但是常规穿刺活检（没有免疫组化之前），这个能看出来是反应性增生的淋巴结吗，报告里没写，就比较担心。

煎饼果子 · 发表于 2021-1-3 21:18:28

淳仔666 发表于 2021-1-3 21:09
可能我没说清楚，就是常规的活检，不做这个免疫组化，要是炎症引起来的，能看出来吗，就是我目前这个报告 ...

如果是非常正常的话，病理医生有把握是可以的，但是淋巴这东西很容易误诊，淋巴细胞不跟别的一样，是不是肿瘤一眼不能很明确的看出来，用免疫组化染上色就好分辨的多了，我这边的医院都是要做免疫组化的

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 21:25:07

花泽酸菜发表于 2021-1-3 21:18
如果是非常正常的话，病理医生有把握是可以的，但是淋巴这东西很容易误诊，淋巴细胞不跟别的一样，是不是 ...

明白，只有不肿大的淋巴结才算是正常的对吧，肿大了无论是什么原因，炎症啥的常规的都是不容易看出来的，都得做免疫组化才能看出来是炎症的细胞，还是啥不好的细胞对吧。

虚惊一场36 · 发表于 2021-1-3 21:30:23

我和楼主的淋巴结大小差不多，你的淋巴结疼吗？

煎饼果子 · 发表于 2021-1-3 21:34:17

淳仔666 发表于 2021-1-3 21:25
明白，只有不肿大的淋巴结才算是正常的对吧，肿大了无论是什么原因，炎症啥的常规的都是不容易看出来的， ...

对，因为你这是穿刺，可能因为取材少，做出的切片可能不太好，再加上本身淋巴病理不好辨认，各种因素加起来所以都要做免疫组化的，病理医生会根据你的常规切片做出一个简单的判断，然后选择对应的免疫组化试剂去验证一下

淳仔666 · 发表于 2021-1-3 21:39:27

虚惊一场36 发表于 2021-1-3 21:30
我和楼主的淋巴结大小差不多，你的淋巴结疼吗？

也没觉得疼，在颌下，就是有一次发现有这个肿大的淋巴结，八月份没有，九月份查出来就肿大了，大小一直没啥变化，几家医院彩超都是说反应性增生，也没变大，

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