PD1➕GVD会造成肝指标高吗？有没有这个现象的病友？

呀呀勾

abvd耐药了，换了gvd联合pd1，化完以后三周左右人水肿的厉害，关节沉重没有力气，去医院准备第二次化疗的时候，验血验出来谷丙和谷草都严重超标，挂了两天保肝药，谷草降了一半，谷丙反而上升了，这个情况和药物有关吗？

呀呀勾

圆圆小麦 发表于 2020-12-28 21:48
是avd吧，avd+pd1是吧

是GVD

Zhen

我也是这个方案，转氨酶也会升高，但是一般都是100多，你这个500多太高了，先护肝吧

呀呀勾

Zhen 发表于 2020-12-28 22:17
我也是这个方案，转氨酶也会升高，但是一般都是100多，你这个500多太高了，先护肝吧
...

嗯，现在药都停了，先护肝。之前都正常的，换了这个方案指标就飙得吓人。

zeta佳佳

我用这个方案肝功能一直是正常的。但是医生说这个方案很毒

橙色雨丝

部分患者用了PD-1单抗后会发生自身免疫性肝炎。

呀呀勾

橙色雨丝 发表于 2020-12-29 11:04
部分患者用了PD-1单抗后会发生自身免疫性肝炎。

谢谢！求问，这是不是说明患者不适合PD1之后化疗不能再用PD1了？

橙色雨丝

呀呀勾 发表于 2020-12-29 15:07
谢谢！求问，这是不是说明患者不适合PD1之后化疗不能再用PD1了？

需要主治医生第一确定是否是PD-1诱发的免疫性肝炎，第二根据肝功指标进行分级，3-4级可能以后不能再用PD-1单抗。

呀呀勾

橙色雨丝 发表于 2020-12-29 15:57
需要主治医生第一确定是否是PD-1诱发的免疫性肝炎，第二根据肝功指标进行分级，3-4级可能以后不能再用PD- ...

好的，谢谢雨丝

宁海小娄

化疗药总归还是有副作用的

兜兜赚赚。

我现在也是GVD_PD1，想问一下，血小板低您这边有什么好的方法吗？连打了2天特比澳，升的不多，才60几。

呀呀勾

兜兜赚赚。 发表于 2021-1-15 15:26
我现在也是GVD_PD1，想问一下，血小板低您这边有什么好的方法吗？连打了2天特比澳，升的不多，才60几。 ...

我家人血小板倒没有异常，是肝指标异常。还是要问医生，等指标都正常了再化比较保险。

呀呀勾

橙色雨丝 发表于 2020-12-29 11:04
部分患者用了PD-1单抗后会发生自身免疫性肝炎。

雨丝你好，还有个问题想要请教您，之前我家人使用pd1联合gvd出现急性肝炎，经过两周的保肝治疗指标已经恢复正常，且根据ct肿块确实小了些说明还是有效的。想问下还能继续用这个方案吗？会不会导致生命危险？

橙色雨丝

呀呀勾 发表于 2021-1-26 15:39
雨丝你好，还有个问题想要请教您，之前我家人使用pd1联合gvd出现急性肝炎，经过两周的保肝治疗指标已经恢 ...

根据NCCN免疫检查点抑制剂相关毒性指南，转氨酶升高不伴胆红素异常的患者，转氨酶（ALT或AST）高于正常值高限（ULN）5-20倍，属于三级毒性，建议永久停止免疫检查点药物治疗。不过，这样做的前提是排除其它原因（例如病毒性肝炎）造成肝功异常。

呀呀勾

橙色雨丝 发表于 2021-1-26 15:57
根据NCCN免疫检查点抑制剂相关毒性指南，转氨酶升高不伴胆红素异常的患者，转氨酶（ALT或AST）高于正常 ...

谢谢雨丝，上一次转氨酶已经到500左右了但是打了保肝药两周左右恢复正常了。现在医生说pd1对我家人的病情有效果的，觉得可以再用一次，但是不能排除会有比上一次更严重的可能，并让家属签字。所以按照您说的是不是不能打了？

橙色雨丝

呀呀勾 发表于 2021-1-26 16:41
谢谢雨丝，上一次转氨酶已经到500左右了但是打了保肝药两周左右恢复正常了。现在医生说pd1对我家人的病情 ...

不了解具体情况，不发表意见，只是提醒指南上有根据不良反应的分级来应对的建议。