查了两个月了还没有确诊，焦虑，大神们可以再帮我看看吗

冬日小太阳

本人没有任何症状，偶有感冒一周左右也就好了，今年10月31日例行体检，做腹部B超时发现心包积液，医生建议大医院就诊，于是来了浙一，查胸部CT时发现右肺上叶大肿块，右肺门，纵膈及两侧锁骨上窝多发肿大淋巴结，做气管镜发现右主开口新生物，病理诊断为粘膜慢性炎伴炎性肉芽组织增生，并见少量散在核大深染异型细胞，免疫组化：CMV2（-），，CK（pan)(-),P40(-),TTF-1(-),CD20（B细胞+），CD3（T细胞+），CD56（-），CD30（个别细胞+），ALK（-），EBER(-),PAX-5(B细胞），CD68（+）。11月整个月在浙一做各种检查，抽血排查了结核，没有发现结核证据。吃了两个礼拜头孢，白细胞依然在13-到15之间。找了王照明主任病理会诊，结论是支气管粘膜内较多中性粒细胞，嗜酸性粒细胞及淋巴浆细胞浸润伴肉芽组织形成，未见明显上皮性肿瘤及淋巴瘤，真菌，结核感染证据。但门诊医生徐旋里说也有可能取得组织少，没有取到坏细胞。后12月8日到12月14日在上海肺科医院住院检查，因为考虑到肺部的病变大，肺专科医院可能可以有明确的诊断，做了EBUS气管镜和普通气管镜以及锁骨上淋巴结活检，病理这周刚刚出来（住院医生拍给我的，不太看得清，报告要自己去打印，所以我先抄在这里了）：（右主）粘膜急慢性炎，见少了淋巴细胞不典型增生。特殊染色结果：抗酸（-），六胺银（-），PAS（-），免疫组化结果：CD20（部分+），CD3（部分+），LCA（+），ALK（VENTANAD5F3）（-），CD79a(-)。（左锁骨上淋巴结）少量淋巴组织，见嗜酸性粒细胞浸润，见少量异型淋巴细胞，免疫组化结果：CK（-），LCA（+），CD3（+），CD20（部分+），CD79a(+),Ki-67(20%+),TTF1(SPT24)(-),P40(-).  上肺的医生给我的答复是，我这个病症不是他们的强项，具体是什么他们也不知道，建议我去综合三甲医院再去看。如今我都不知道下一步该怎么办，做了三次气管镜了实在是不想再经历那种窒息的感觉，换一家医院重新检查吗？万一还是没有结果呢？出院后左锁骨上的淋巴结变大了，而且肿大的淋巴结那片区域还有点痛，住院前不痒不痛。病友们可否给我一点建议，发现病变过去两个月了，目前除了穿刺的那颗淋巴节有点痛外其他没有任何症状，就是心里很焦虑，宝宝才一岁多，很怕自己会是不好的结果。下面是出院小结里的化验报告，请病友们帮我看看，我这有可能是淋巴瘤吗？为啥这么难确诊？

94523

我们直接去了华西，也是活检两次没有确诊，说是没怎么见过，我们是边缘区淋巴瘤，我们这边是个县医院没见过也正常

94523

直接借he切片或者蜡块，去你们那边比较好的医院，或者是之家的会诊服务也可以

冬日小太阳

94523 发表于 2020-12-25 16:33
我们直接去了华西，也是活检两次没有确诊，说是没怎么见过，我们是边缘区淋巴瘤，我们这边是个县医院没见过 ...

你们确诊了边缘区淋巴瘤吗

lnyper

查询你们周围城市病理最好的医院，按照楼上说的借切片，要提前问看病理医院需要多少切片，要切什么精度等

冬日小太阳

lnyper 发表于 2020-12-25 20:15
查询你们周围城市病理最好的医院，按照楼上说的借切片，要提前问看病理医院需要多少切片，要切什么精度等
...

好的   下周一出发去上海复旦肿瘤医院，病理会诊不知道又要等多久

冬日小太阳

我的pet ct结论是倾向结核等感染性病变，不知道petct有多少准确率

mdz健康平安

冬日小太阳 发表于 2020-12-25 20:58
好的   下周一出发去上海复旦肿瘤医院，病理会诊不知道又要等多久

复旦会等很久 建议瑞金或其他的医院 其实之家的会诊是最快的。

94523

冬日小太阳 发表于 2020-12-25 16:42
你们确诊了边缘区淋巴瘤吗

还没有。我们上周五送到华西去了。结果要等14天

小冰冰

你好，你也在上海复旦大学附属肿瘤医院做检查吗？

冬日小太阳

小冰冰 发表于 2020-12-30 22:35
你好，你也在上海复旦大学附属肿瘤医院做检查吗？

我在浙一和上海肺科做的检查，病理送复旦肿瘤会诊了

小冰冰

冬日小太阳 发表于 2020-12-31 04:05
我在浙一和上海肺科做的检查，病理送复旦肿瘤会诊了

我爸是在上海复旦肿瘤做免疫组化

冬日小太阳

小冰冰 发表于 2020-12-31 09:09
我爸是在上海复旦肿瘤做免疫组化

病理很重要，只能等病理出来再看治疗方案了

疯狂的鱼

94523 发表于 2020-12-25 16:33
我们直接去了华西，也是活检两次没有确诊，说是没怎么见过，我们是边缘区淋巴瘤，我们这边是个县医院没见过 ...

请问你是直接去的华西做的病理活检吗？