应该选择怎样治疗

向阳而生的人

爸爸弥漫大b四期化疗8次结疗，petct显示十分干净，2020年9月是第一次结疗后复查彩超，血项都正常，只有血贝塔2蛋白2.6左右超标，全身彩超除了双侧腹股沟有淋巴结其余都正常，左侧是4cm，右侧2.5cm，医生让三个月后随访，今天来检查，血项也还是正常血贝塔2还2.58  其余地方未见异常，左侧淋巴结节消失了，但是左侧淋巴结长大成33mm*23mm
医生建议先持一盒来那度胺试试，想问问大家我们需要进一步检查吗？活检有必要吗？因为原来左侧4cm的自动消失了，感觉有可能不是淋巴瘤，右侧这个3个月后长大了不到1cm，我们应该怎么办？下面是这两次的彩超检查，血项基本正常

向阳而生的人

打错字了，是右侧淋巴结长大了不是左侧

向阳而生的人

@橙色雨丝  雨丝大大，打扰您了？我父亲这种情况需要先听医生的用来那度胺先吃一盒看看还是需要进一步检查呢？左侧淋巴结4cm居然自动消失，但是左侧本来小的长大了，因为医生说弥漫大b不至于短期致命，说让我们再过三个月检查也可以，我们真的不知道怎么选了，想听听您的建议，万分感谢盼回复

向阳而生的人

父亲身体没有任何异常，就是现在长大的右侧腹股沟偶尔疼痛，身体素质挺好的，白细胞等等也是正常

jsjyzsc

复查验血吗？那些指标可以查？

向阳而生的人

jsjyzsc 发表于 2020-12-24 13:51
复查验血吗？那些指标可以查？

我们做了血常规，生化检验和浅表淋巴结彩超，腹部肝胆胰脾b超，胸部ct

橙色雨丝

胸腔CT都做了，为什么不做一下腹腔和盆腔CT呢？

向阳而生的人

橙色雨丝 发表于 2020-12-24 16:11
胸腔CT都做了，为什么不做一下腹腔和盆腔CT呢？

好的雨丝大大明白，下午胸部ct出来了，好像有点异常，左肺有磨片玻璃影，有14mm，医生建议先消炎，但是磨片玻璃影感觉是不好的征兆，怕是肺癌早期，这种情况下应该做什么检查排除肺部病变，前一次左肺是10mm，但不是磨片玻璃影，爸爸最近偶尔咳嗽，麻烦您看下

向阳而生的人

橙色雨丝 发表于 2020-12-24 16:11
胸腔CT都做了，为什么不做一下腹腔和盆腔CT呢？

雨丝，腹腔ct在这，刚刚我看到的，麻烦看下

橙色雨丝

向阳而生的人 发表于 2020-12-24 18:29
雨丝，腹腔ct在这，刚刚我看到的，麻烦看下

胸部CT可以找胸外的专家看看。这是腹腔B超，不是CT。

猫和猫打架

向阳而生的人 发表于 2020-12-24 18:26
好的雨丝大大明白，下午胸部ct出来了，好像有点异常，左肺有磨片玻璃影，有14mm，医生建议先消炎，但是磨 ...

胸部CT肯定是要找胸科方面的印象学专家看片的，但是专家一般也只是说倾向什么，能明确性质的只有穿刺或者是手术。
我爸爸也是肺部磨玻璃影10mm，这个在上海市胸科医院随访了7年了，医生也怀疑是早期肺癌，去年确诊前原本打算秋季天气舒适了开掉的，没想到夏天先确诊了淋巴瘤。然后综合了胸科和血液科医生的建议，都表示淋巴瘤是应该优先治疗的，在淋巴瘤治疗起码半年后，身体养好了才能做胸科的治疗。因为我们现在还在维持治疗，也在吃来那度胺，两边的医生都不建议做肺部治疗，也不建议穿刺，因为即使穿刺了也不可能给治疗的。
你要是不放心可以先找专家看片子，像肺科医院的孙希文，虽然不像穿刺那么明确，但是基本都有个判断了

向阳而生的人

橙色雨丝 发表于 2020-12-25 09:33
胸部CT可以找胸外的专家看看。这是腹腔B超，不是CT。

好的谢谢雨丝明白了

向阳而生的人

猫和猫打架 发表于 2020-12-25 13:53
胸部CT肯定是要找胸科方面的印象学专家看片的，但是专家一般也只是说倾向什么，能明确性质的只有穿刺或者 ...

谢谢您用心的回复，冒昧问下您家人结疗了吗？磨玻璃影倾向于炎症的话需要做抗炎治疗的吧？您家人没吃消炎药吗？来那度胺您这边是在治疗时吃的吗？我们已经结疗了，医生说可以吃来那度胺再看看，我看来那度胺副作用不小，怕过度治疗了

向阳而生的人

橙色雨丝 发表于 2020-12-24 16:11
胸腔CT都做了，为什么不做一下腹腔和盆腔CT呢？

再次打扰一下请问下雨丝腹腔ct和盆腔ct主要是看什么地方的淋巴结呢？如果做了这些，对应的b超还需要做吗？今天问了我们主治医生为什么4cm的腹股沟淋巴结这次复查没显示，是没有了吗？医生说不一定，这个不一定准确？我问他是不是仪器和b超医生手法也有关系，主治说总之不一定准，医生再次建议三个月后随访腹股沟结节，或者吃两个月来那度胺，我家人强烈要求买，但是买回来我不太想让父亲吃这个，想听听您的建议，弥漫大b四期非生发中心，麻烦您看下

猫和猫打架

向阳而生的人 发表于 2020-12-25 19:53
谢谢您用心的回复，冒昧问下您家人结疗了吗？磨玻璃影倾向于炎症的话需要做抗炎治疗的吧？您家人没吃消炎 ...

磨玻璃节影以前我们是3个月或半年随访一次的，因为一直没变化所以也没处理，但是去年挂的医生怀疑是早期肺癌所以原本打算手术切除的，如果倾向炎症的话应该会对症下药吧，这点我不太清楚因为我们的病灶7年了一直在那儿。我们是滤泡所以结疗后还有2年维持要做，医生给的建议是维持好了再养几个月身体之后做手术切除。胸科医院的医生说磨玻璃节影即使是肺癌也是早期惰性肺癌，3个月随访稳定的话一切以淋巴瘤为先。所以我觉得你可以先挂一个胸科方面专家号问一下他的意见，无论是随访还是穿刺明确或者倾向炎症消炎处理他们肯定更专业。来那度胺我们的副作用中性粒偏低和皮疹，目前其他副作用不明显

向阳而生的人

猫和猫打架 发表于 2020-12-25 20:05
磨玻璃节影以前我们是3个月或半年随访一次的，因为一直没变化所以也没处理，但是去年挂的医生怀疑是早期 ...

请问您父亲有吸烟喝酒史吗？如果有的话，感觉淋巴瘤治愈后要关注下这个肺部结节的

猫和猫打架

向阳而生的人 发表于 2020-12-25 21:14
请问您父亲有吸烟喝酒史吗？如果有的话，感觉淋巴瘤治愈后要关注下这个肺部结节的
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他抽烟喝酒的，这个医生说了是一定要手术开掉的，他们看完片基本能确定不是好东西，只不过跟淋巴瘤比起来能拖。去年本来打算手术了结果手术前查出来淋巴瘤，今年结疗了本来还打算手术，胸科医院都联系好住院了结果胸科的医生了解病史以后还是不建议开，血液科也不建议开，所以又搁置了。反正开是一定要开的只是除了等没别的办法而已