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放疗一个月后PET代谢反而增高

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发表于 2020-12-16 17:27:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江杭州
霍奇金淋巴瘤,放疗后一个月多几天(11月9日结束放疗,12月14日PET),显示病灶代谢增高suv8.7,就是原来有大肿块 现在增高的地方就是大肿块剩余的部分,大小不到3cm。这个大小从化疗后期开始就没有太多变化,中期评估时PET suv5.2,目前除了这个增高的肿块其他地方都没有异常了。放疗后怎么还会增高?医生考虑有可能是放疗后间隔时间太短,是炎性和水肿,但是SUV还是太高了一点,所以建议活检,由于位置不好靠近大血管,活检必须胸腔镜手术了。有没有病友有些建议的?

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发表于 2020-12-16 17:39:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
放疗后起码8周~3个月后才做petct。
目前属于增强ct是CR、petct是活性阳性的情况,如果活检困难,不一定马上活检。
可以适当观察,两个月后做增强CT,如尺寸不变化继续观察下去。
如果是明天活检确诊复发,还是二个月后尺寸变大变多的复发,都属于复发难治型,治疗手段不变。
而如果两个月后,尺寸稳定或者稍缩小等,petct假阳性就大了,离事实CR越来越近了。

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发表于 2020-12-16 17:40:22 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
本帖最后由 一片小树林 于 2020-12-16 17:42 编辑

放疗结束做PET/CT的时间需要6至8周,医生知道时间还不够就让你做,这样做出来一定是有放疗的炎性SUV值,根本无法鉴别是炎性摄取还是肿瘤摄取,这个摄取值就只能如医生说的“考虑可能……”猜一下了。PET/CT检查失去了意义。
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 楼主| 发表于 2020-12-16 17:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
一片小树林 发表于 2020-12-16 17:40
放疗结束做PET/CT的时间需要6至8周,医生知道时间还不够就让你做,这样做出来一定是有放疗的炎性SUV值,根 ...

医生让我这段时间来复查,我先挂了个普通号不指定医生的,想先让他开检查出来结果我再找专家看,然后我问他现在可以做PET吗 他说可以做的。不过我的主治医生看了后觉得炎症有可能,但是SUV还是太高了点,建议我活检
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 楼主| 发表于 2020-12-16 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
B细胞086--战斗 发表于 2020-12-16 17:39
放疗后起码8周~3个月后才做petct。
目前属于增强ct是CR、petct是活性阳性的情况,如果活检困难,不一定马 ...

增强CR要如何判断呀,如果有活性,不管是肿瘤还是炎症,增强应该也会看到强化的吧
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发表于 2020-12-16 17:56:45 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
楼主老贼 发表于 2020-12-16 17:46
医生让我这段时间来复查,我先挂了个普通号不指定医生的,想先让他开检查出来结果我再找专家看,然后我问 ...

SUV8.7,没有炎性摄取SUV就低,而肿瘤摄取就高的判断标准,SUV值14.7、18.1等的炎性摄取多的是。
心若不动,风能奈何。
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发表于 2020-12-16 18:26:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
尺寸缩小达到预期,尺寸变化至少一次及以上对比性阐述是“大致从前”可符合CR。


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 楼主| 发表于 2020-12-17 19:11:02 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
@橙色雨丝 ,大神能否给些建议呢? 我现在觉得夜长梦多 我想开刀取出来看看,今天胸外科让做了个增强CT,结果如下:
前中纵隔左侧可见不规则团片状等密度影,边界欠清,大小约2.5×3.0cm 增强后轻度强化。 对比2020-09-28病灶相仿
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发表于 2020-12-17 19:15:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
楼主老贼 发表于 2020-12-17 19:11
@橙色雨丝 ,大神能否给些建议呢? 我现在觉得夜长梦多 我想开刀取出来看看,今天胸外科让做了个增强CT,结 ...

时间太短,建议观察。
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 楼主| 发表于 2020-12-27 15:52:13 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江金华
橙色雨丝 发表于 2020-12-17 19:15
时间太短,建议观察。

谢谢大神,我还是去做了活检,,,实在是夜长梦多等三个月不如疼三天
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发表于 2021-1-17 09:57:49 | 显示全部楼层 来自: 中国
结果呢
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发表于 2021-1-18 18:04:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主老贼 发表于 2020-12-27 15:52
谢谢大神,我还是去做了活检,,,实在是夜长梦多等三个月不如疼三天

结果怎么样?
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 楼主| 发表于 2021-2-1 01:27:38 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
结果是炎症 但是位置不好靠近大血管没有全取到不敢说CR,但是大概率是,还是3个月后复查
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一片小树林 发表于 2020-12-16 17:40
放疗结束做PET/CT的时间需要6至8周,医生知道时间还不够就让你做,这样做出来一定是有放疗的炎性SUV值,根 ...

化疗结束多久做pet,我们化疗结束十天做的pet
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