基因重排结果

依依依

基因重排结果出来了，这个是什么意思啊，求帮忙看一下，是确诊淋巴瘤了吗？大神帮看下呗@橙色雨丝

熊宝宝

1、没看到tcr的报告啊
2、这种情况只能说高度怀疑b细胞来源的肿瘤，但是也不一定就100%，还要结合临床和其他证据

橙色雨丝

B细胞淋巴瘤。

依依依

橙色雨丝 发表于 2020-12-11 17:49
B细胞淋巴瘤。

TCR都是阴性，这样就确诊了是B细胞的对吧，分型还是定不下来是吗

橙色雨丝

依依依 发表于 2020-12-11 17:50
TCR都是阴性，这样就确诊了是B细胞的对吧，分型还是定不下来是吗

分型主要依据免疫组化。

依依依

橙色雨丝 发表于 2020-12-11 17:53
分型主要依据免疫组化。

这个结果就已经完全不考虑是炎症的了对吧...
再就是...如果免疫组化的结果比较模糊不好判断一般会采取什么措施啊

依依依

熊宝宝 发表于 2020-12-11 21:53
1、没看到tcr的报告啊
2、这种情况只能说高度怀疑b细胞来源的肿瘤，但是也不一定就100%，还要结合临床和其 ...

tcr都是阴性就没有发
就是分型困难才做的基因重排....似乎是在反应性增生和淋巴瘤之间？

熊宝宝

依依依 发表于 2020-12-11 22:13
tcr都是阴性就没有发
就是分型困难才做的基因重排....似乎是在反应性增生和淋巴瘤之间？ ...

不，基因重排的结果，大概率是肿瘤性的。

依依依

熊宝宝 发表于 2020-12-11 22:18
不，基因重排的结果，大概率是肿瘤性的。

嗯...这个我知道...我是说做基因重排是因为分不太清.....
现在就进一步等病理结果了...
另外，您知道这个基因重排除了提示是B细胞来源，还有什么其他意义吗？
例如双打？或者某项缺陷？啥的

熊宝宝

依依依 发表于 2020-12-11 22:26
嗯...这个我知道...我是说做基因重排是因为分不太清.....
现在就进一步等病理结果了...
另外，您知道这个 ...

这个基因重排主要是辅助诊断是否是肿瘤性，以及是B细胞来源还是T细胞来源。
双打，基因突变/缺失 提示不了。哪些要做fish来检测基因层面
再说你要先确定了分型才知道要做哪些基因突变的检查。

依依依

熊宝宝 发表于 2020-12-11 22:28
这个基因重排主要是辅助诊断是否是肿瘤性，以及是B细胞来源还是T细胞来源。
双打，基因突变/缺失 提示不 ...

昂...是这样啊....
多谢大佬！！

熊宝宝

依依依 发表于 2020-12-11 22:31
昂...是这样啊....
多谢大佬！！

我看你的免疫组化，好多都是部分+，感觉不太典型，估计分型会比较困难，可能要做额外的检查。

熊宝宝

依依依 发表于 2020-12-11 22:31
昂...是这样啊....
多谢大佬！！

单看免疫组化，我感觉可能主要是滤泡和sll的鉴别。如果考虑cd5dim和cd23dim属于背景t的噪音的话，诊断滤泡是有依据的，但是如果同样如果把一部分正常的b细胞作为噪音的话，cd5dim cd23dim都变成+，那么sll的诊断也成立。
但是不管是fl还是sll，ki67似乎都高了点，如果还存在部分转化，就更复杂了。

依依依

熊宝宝 发表于 2020-12-11 22:41
单看免疫组化，我感觉可能主要是滤泡和sll的鉴别。如果考虑cd5dim和cd23dim属于背景t的噪音的话，诊断滤 ...

呼....太难了