可疑淋巴瘤，接下来怎么查，是要割脾吗？

bondylep

三个月前第一次发烧，连续烧了一个月，每天最37.8,乏力，睡觉出汗两周，体重未下降。后来恢复，然后在感染科住院，发烧时crp高，贫血，白细胞略少，淋巴瘤相关血指标高，脾大。查了很多病毒抗体等，未查出病毒感染。查出异常淋巴细胞后怀疑淋巴瘤，出院后看血液科，淋巴穿刺结果正常，骨髓穿刺报告，细胞免疫报告等见下图。一周前又开始发烧，和第一次症状一样。望各位大神分析下，接下来怎么查，是要割脾吗

19831015

你家eb病毒抗体明显超高很多

bondylep

19831015 发表于 2020-12-6 16:06
你家eb病毒抗体明显超高很多

抗体高是好还是不好啊？

fuqimanman

我们症状和你家差不多，现在还没确诊

疑？？？

个人觉得查eb病毒dna定量

bondylep

B细胞086--战斗 发表于 2020-12-6 21:43
瑞金医院血液科是什么意见？
个人认为边缘区淋巴瘤的可能性大。

有一个医生说边缘淋巴瘤，要割脾，有的说看感染科

bondylep

B细胞086--战斗 发表于 2020-12-6 21:43
瑞金医院血液科是什么意见？
个人认为边缘区淋巴瘤的可能性大。

怎么看出边缘区淋巴瘤的

bondylep

疑？？？ 发表于 2020-12-6 22:06
个人觉得查eb病毒dna定量

ebv病毒dna定量是好的

bondylep

今天又看了医生又说割脾，但万一不是脾的问题损伤太大了。是再等等还是直接割脾啊？
@橙色雨丝，能帮忙看下吗？

熊宝宝

现在医生咋都这么喜欢切脾。。。
我跟你的pet差不多，都是脾大弥漫代谢增高，但是我的报告就写血液系统肿瘤可能性大，崩。。
建议你做ig  tcr重排再明确一下。

bondylep

熊宝宝 发表于 2020-12-13 12:48
现在医生咋都这么喜欢切脾。。。
我跟你的pet差不多，都是脾大弥漫代谢增高，但是我的报告就写血液系统肿瘤 ...

igh发现重排，但炎症性也会高吧，只是加重怀疑

熊宝宝

bondylep 发表于 2020-12-14 08:52
igh发现重排，但炎症性也会高吧，只是加重怀疑

如果ig发现克隆性重排，那就要高度重视，尽快明确诊断
如果ig没有发现克隆性重排，我觉得再观察个几个月应该也可以吧。

熊宝宝

bondylep 发表于 2020-12-14 08:52
igh发现重排，但炎症性也会高吧，只是加重怀疑

更正
是ig和tcr
不是igh

bondylep

熊宝宝 发表于 2020-12-14 14:21
更正
是ig和tcr
不是igh

igh不是ig里面的一种吗，我前面图片都发了呀

熊宝宝

bondylep 发表于 2020-12-14 18:43
igh不是ig里面的一种吗，我前面图片都发了呀

看错行了。。以为我自己发错了。
你说的对，igh是ig的一种。没问题。