求扫盲，结疗后复查pet和微小残留病灶

purasong

看过很多病友的分享了，结疗后肯定是要做定期复查的，比如常规的b超、血常规、血生化等检查，这些没有什么疑问。
我的疑问在于pet复查和微小残留病灶复查。
pet的重要作用就不重复了，大家都知道。但是看了很多文章，包括之家的知识板块里也科普过微小残留病灶筛查，它也给人一种极其敏感的感觉，说是可以探测到极小单位的肿瘤。
那既然这两项检查都如此敏感，是否可以起到相互替代的作用呢？如果不可以互相替代，原因又是什么？

zl1lxx

微小残留病灶首先你要取样，那你回答我取哪里的才能取到，你能回答这个问题的时候就知道这两个的差异了。

陪在爸妈身边

姐妹你出仓啦？
结疗后是不是不用做pet复查了吧？

purasong

zl1lxx 发表于 2020-11-23 07:24
微小残留病灶首先你要取样，那你回答我取哪里的才能取到，你能回答这个问题的时候就知道这两个的差异了。
...

不是的哦，这个不是结疗后从肿块组织里取样。关于它的定义之前雨丝老师是这样解释的：MRD是minimal residual disease，即最小残留病变，最精确的方法是根据确诊时所做的分子遗传学检查确定一个肿瘤细胞特有的biomarker，在完全缓解后用PCR法或Southern blot法持续检查骨髓或外周血中是否存在具有这个biomarker的细胞，其次精确的方法是流式细胞术，不过精确度比前者要差不少，费用和方便性更好一些。

purasong

陪在爸妈身边 发表于 2020-11-23 08:15
姐妹你出仓啦？
结疗后是不是不用做pet复查了吧？

没出呢 出仓不用马上pet 具体什么时候做我还没问大夫

zl1lxx

purasong 发表于 2020-11-23 08:20
不是的哦，这个不是结疗后从肿块组织里取样。关于它的定义之前雨丝老师是这样解释的：MRD是minimal resid ...

明白你的意思，检查外周血和骨髓来监控残留，那就是抽血和骨穿，首先这些微量残留检查都是要样品的。其次这里有两个问题，第一，如果没有侵犯外周和骨髓，只是侵犯淋巴和器官这样你没法监控到。第二，骨穿你穿的位置怎么判定是否合适？如果只是局部骨髓侵犯，怎么确保能取样到。

purasong

zl1lxx 发表于 2020-11-23 09:09
明白你的意思，检查外周血和骨髓来监控残留，那就是抽血和骨穿，首先这些微量残留检查都是要样品的。其次 ...

所以我觉得迷惑 因为有专家的分享说是微小残留病灶检测的价值比较高