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病理报告弥漫大B细胞
目前状态康复1-3年
最后登录2018-4-15

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2014年2月的某一天,洗澡的时候突然摸到自己右边乳房有一个很大的肿块,当时很害怕,和老公决定第二天立马去医院就诊。结果挂号乳腺科,b超显示乳房:右乳约9点钟位置局部腺体增厚,厚约25,CDFI未见明显异常血流信号。余乳腺内部结构稍紊乱,回声分布不均匀。检查诊断:双乳小叶增生伴右乳局部腺体增厚,建议复查。于是也就没有当回事,那时候正好在喝中药调理身体,于是和中医提了一下右乳腺体增厚,结果喝了1个月的中药,肿块居然神奇般的消失了。
2014年5月,洗澡的时候再次发现右乳肿块,因为有了2月的经历,也就没有把这个肿块当回事,以为自己只是一般的小叶增生,自己还去药店买了逍遥丸来吃。知道8月初,发现这个肿块越来越大,越来越硬,周围的皮肤都被压得变紫了。这才觉得事情的严重。
2014年8月6日,再次前往医院就诊,结果显示:乳房: <@乳房2@>右乳外上象限(9-10点钟)处局部回声紊乱,分布欠均,呈低弱回声改变,范围约40×26×34㎜,边界模糊,形态欠规则,内似见絮状回声及强光点,CDFI:周边见血流。组织弹性成像硬度分级评分2-3分。余乳腺部分腺体回声致密,结构较紊乱,导管未见明显扩张。 检查诊断:<@乳房1@>右乳外上象限低弱回声区,建议超声造影检查,炎性不除外。这个时候我觉得不能在浪费时间了,于是立马前往上海就诊。
2014年8月中旬立马前往上海,挂了甲乳科专家号,医生一摸一看说怀疑是良性的或者是炎症,但是还是需要做磁共振。结果预约磁共振9月1日(该死的上海,磁共振预约需要半个月)。
2014年9月1日,在上海做了磁共振,按理隔天可以拿报告,结果等我做好后,医生说因为情况特殊,需要三天后才能拿报告。那时候就感觉不太好了,但是那时候最坏的打算也就是乳腺癌,切了右乳然后化疗,说癌症中乳腺癌是最好治疗的。
2014年9月7日,再次前往上海拿报告,结果显示:双侧乳房形态,大小正常,呈少量腺体型,乳腺小叶及导管呈小片状增多,部分堆积成团,右乳外上象限见一巨大占位,病灶大小约4.9*5.2*7.8cm病灶形态呈分页状改变,病灶实质tiwi呈不均匀低信号,其内夹杂斑片状高信号影,t2wi/stir呈明显高信号,adc值减低,增强扫描病灶轻中度强化,tic曲线呈渐进型+平台型;中央不规则液化坏死,未见明显包膜,病灶周围脂肪间隙模糊,与后方胸大肌粘连,皮小脂肪间隔增厚;右侧腋下见多个直径0.5-0.7cm类圆形小淋巴结;左侧乳腺内未见明显肿块及异常信号。两侧乳头未见凹陷,未见局部皮肤增厚。左乳房后脂肪间隙清晰,左乳内及腋窝淋巴结不大。放射学诊断:右乳外上象限占位性病变,考虑黏液腺癌可能,小叶癌?建议临床穿刺活检。bi-rads评估:4c类。
因为之间就好好研究过乳腺癌的报告,看到4c类,就明白了,恶性肿瘤可能性68%—96%,心情就不美好了。给医生看,医生立马开了住院单,当天住院。那是我30岁来第一次住院,还要穿刺活检,哎,什么都是第一次。还好住院第二天就做好了所有的检查,各种b超包括活检穿刺。但是各种检查的医生包括活检的医生,都判断我是炎症,那时候让我的心里稍稍安慰。因为活检报告起码7天才能出,所以办理了出院手续,等中秋过后再来取报告。
这个中秋分外难熬,做什么都没有兴趣,突然结果医院的电话,说做化验的钱不够,让我去补缴钱(后来才知道那是要做免疫组化)。
9月9日初步报告出来了,(右侧乳腺)乳腺组织,见大量异型细胞浸润,考虑为恶性肿瘤,非霍奇金淋巴瘤或浸润性癌可能,需要进一步免疫组化检测确定。免疫组化报告9月17日才能出来。结果一次比一次更坏,后来才知道前者是血液病,于是又开始恶补这方面的知识。
终于熬到9月12日了,免疫组化出来了,我也被正式确诊了。病理诊断:(右侧乳腺)恶性肿瘤,结合免疫组化结果符合非霍奇金淋巴瘤,弥漫大b细胞淋巴瘤(生发中心亚型)免疫组化结果:14-17668A+B 肿瘤细胞 AE1/AE3(-),EMA(-),Vimentin(+),LCA(+),CD3(-),CD20(+),CD79a(+),MUM-1(+),CD2(+),CD7少量(+),CD10(-),Bcl-6(+),CD30(-),CD43(+),MPO(-),ER(-),PR(-),cerbB-2(-),P63(-),TDT(-),ki-67(+)65%.
正式确诊淋巴瘤,从乳腺科转到了血液科。医生说化疗r-chop方案,后来经过各方咨询决定回当地三家医院接受化疗,毕竟家人照顾各方面更方便。(后来也证实了我的选择是正确的)
其实总结我的确诊过程,基本还算顺利,没有过多的波折,确诊速度也还比较快,因为9月18日开始第一次美罗华+化疗 。确诊的心情,只能说是慢慢接受,因为拿到的结果一次比一次坏,一次次被迫自己接受。
9月14日正式入院,15日做了pet ct,pet ct显示:右乳外象限可见约5.3*7.2Cm软组织浓聚影,右侧腋下见多发大小不等淋巴结,较大者约1.1*1.8cm;同一天也做了骨穿:嗜血细胞偶见,未见有明显异常淋巴瘤细胞。诊断二a期,诊断明确。
很快9月18日开始了化疗。9月18日首先打了美罗华。 第一次打美罗华还是有点点感觉,前1个小时有发冷的现象,也许是打了抗过敏的非那根原因,一直很想睡觉。也很顺利的完成了第一天的美罗华。第二天的化疗整体反应不太强烈,也许是心理建设比较多了,该想到的状态都想到了,也就过去了。接下来的4天都是护胃,激素,护肝,参麦。23日查了血象,正常就出院回家休养了。
回家的那段时间,全家不敢怠慢,重点保护对象,不然我出门,老公和我也是分房睡觉,每天的生活就是睡觉,吃饭,看电视。每天7点起床,早饭,看电视,苹果汁,中饭,12点午睡,点心,水果,晚餐,晚上8点睡觉。每天早上还吃虫草铁皮枫斗。这就是猪的生活吧。
等到10月3日去查血象,白细胞只有2.4,中性粒细胞绝对值只有0.6。自己都傻眼了,因为白细胞低自己没有感觉,那时候自我感觉还可好了。结果被迫连着3天打了吉粒芬,第一天早上打完吉粒芬,我的天那,一个下午不安定,脊髓那个跳动,胀。体温也38了。后来搜了淋巴瘤之家后知道这是正常现象,说明脊髓再造白细胞了。好吧,忍忍就过去了。3天后复查白细胞42了。天那。早知道不打那么多了。哈哈
因为一切化疗都比较顺利,分别在10月9日,10月29日,11月18日,12月9日,12月29日进行了第二,三,四,五,六次化疗。也很幸运,在化疗过程中没有出现什么大的问题,就打了2次吉粒芬。
第五次化疗前,需要进行中期评估,我怀着无比纠结的心情去做了PET-CT,因为那时候每次化疗前都会做B超(虽然本人不是很相信B超)但是从第二次B超显示27*11*19mm,到第三次B超现实25*9*20mm,到第四次B超显示22*7mm。所以一直对去做PET-CT有点担忧。
终于在12月8日鼓起勇气去做了PET-CT,第二天我开始打美罗华,老妈帮我去拿了报告,再三嘱咐老妈,一拿到马上电话我。忐忐忑忑的终于接到了老妈的电话,老妈在电话那头兴奋的告诉我,没有了,什么都没有了。当时我也不敢相信,等拿到报告,安心了。报告显示:原右侧乳腺及腋下淋巴结病灶消失,FDG代谢未见增高,提示病变抑制。也就是说我CR了,主治医生说再巩固2个疗程就好了。幸福来的太突然,6次就结束战斗了。
明天就是1月3日,长假最后一天,也是我最后一次化疗出院的日子,也是我重生的日子,以后该好好改改自己的生活习惯,多喝水,多运动,早睡早起,多吃水果,哎,以前太不爱惜自己了。
真心很感谢淋巴瘤之家,我在这里解决了我很多困惑,看到一个个治愈的,给了我很大的信心。也让我少走了很多冤枉路。
还有一个问题我在纠结,我现在还要放疗吗?有的医生说看PET-CT不需要了,可是我的主治医生说还需要放疗?放疗部位右乳,这个部位放疗的副作用大吗?放疗的副作用会有哪些?谢谢大家
也祝福所有治疗中的朋友们在2015年都能耗死086!和086说再见。
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