beacopp+移植跟moap+放疗如何选择

ry546649048 · 发表于 2020-11-9 20:14:53

2018年3月确诊霍奇金结节硬化2A在市医院3ABVD+16次放疗+3ABⅤD以2分结疗，结疗时纵隔有淋巴结14mmSuⅴ1.62（这个位置当时放疗医生没有帮我放），现在复发只有纵隔有，1O月12日在广州中肿做胸腔镜把纵隔长大的淋巴结全部切除做活检，还是以前一样的分型，现在中肿建议方案beacopp6疗+移植，然后在好代夫问诊杨清明主任说moap+放疗
1、因为ABVD时就总吐，白细胞低，总打升白针，我怕用beacopp方案能扛的住不，还有就是做胸腔镜时感觉这个有点影响肺，感觉肺现在还有点不正常
2、杨主任建议moap+放疗，现在病灶全切除了还能放吗
@橙色雨丝

@B细胞086--战斗

@宁海小娄

请各位大神帮忙分析分析，用过这两个方案的都来评论下

宁海小娄 · 发表于 2020-11-9 20:34:31

有条件可以用CD30联合苯达莫司汀，CD30单抗联合PD1等。beacopp和moap的效果也好的，就是毒性偏大，身体损伤大。

ry546649048 · 发表于 2020-11-9 21:07:36

B细胞086--战斗发表于 2020-11-9 20:37
最好提供一下以下材料。
1.复发后的病理报告。
2.第一次治疗结疗后的首次复查的增强ct或者petct报告。

ry546649048 · 发表于 2020-11-9 21:13:18

宁海小娄发表于 2020-11-9 20:34
有条件可以用CD30联合苯达莫司汀，CD30单抗联合PD1等。beacopp和moap的效果也好的，就是毒性偏大，身体损伤 ...

谢谢娄老师，条件不是很好，两个小孩，从结婚起家里经济没有任何人支援过

宁海小娄 · 发表于 2020-11-9 21:30:28

ry546649048 发表于 2020-11-9 21:13
谢谢娄老师，条件不是很好，两个小孩，从结婚起家里经济没有任何人支援过
...

那可以采用国产的PD1，信迪利单抗联合化疗，信迪利单抗可以报销的。

ry546649048 · 发表于 2020-11-9 21:33:56

宁海小娄发表于 2020-11-9 21:30
那可以采用国产的PD1，信迪利单抗联合化疗，信迪利单抗可以报销的。

谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-11-10 08:36:29

1）经典霍奇金用放化疗联合治疗比较常见，不过现在极少有人采用三明治疗法，一般都是先化疗后放疗；2）BEACOPP增强是个好方案，但是毒性非常大，仅适合于一开始就用或者在两个疗程的ABVD后效果不好就用，现在再用恐怕身体很难耐受；3）原则上说，放疗后复发就没有必要再用放疗了，毒性大而且获益不明确；4）目前标准的治疗策略仍然是二线化疗（ICE，GVD，DHAP等）+移植，或PD-1单抗单药或联合二线方案，当然，如果经济条件允许，CD30单抗单药或联合化疗效果也很好。