搜索
查看: 995|回复: 5

男性,61岁,ALK阴性间变大细淋巴瘤刚确诊病例分析

[复制链接]

参加活动:0

组织活动:0

233

主题

277

帖子

2万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
淋巴瘤,未分类
目前状态
康复5-10年
最后登录
2021-2-26

一生平安

发表于 2020-11-6 11:36:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
代问诊2020年7月30日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
男性,61岁。
2020.7发现下腹部肿块1月余,质地硬,微红,有痛感,入院查体示:下腹部见范围约76*35*60mm低回声包块,建议穿刺检查。
7.8查血示:丙型肝炎抗体:7.5 ↑ NCU/mL,乙肝五项均阴性,铁蛋白100 ng/ml,降钙素原0.09 ng/ml,葡萄糖6.22 mmol/L,钙2.18 mmol/L,CRP 97.1 mg/L,白细胞15.9 10^9/L,红细胞计数3.39 0^12/L,血红蛋白111 g/l,血小板454 10^9/L,白蛋白30.8 g/L,胆碱酯酶4148.1 U/L。
7.13医院病理诊断:(腹壁)非霍奇金淋巴瘤(NHL),免疫组化结果符合间变性大细胞淋巴瘤。免疫组化:LCA(+),CD43(+),CD3部分(+),CD30(+),EMA(+),TIA-1(+),ALK(-),
CD20(-),CD10(-),CD79a(-),PAX-5(-),bc1-6(-),mum-1(+),CK(-),C-myc(+),CD5(+),cyclinD1(-),Ki-67约80%。(目前还未拆线以及引流管)
7.16行CT示:肺气肿及支气管炎改变;主动脉弓局限性隆起,请随诊;腹壁占位流术后复查:腹膜后多个结节影,多考虑肿大淋巴结;左侧髂窝渗出性病变;肝囊肿、左肾囊肿。
7.17超声示:下腹部见一范围约74*54*94mm的混合回声团,符合脓肿声像图改变。心脏超声:窦性心律;ST-T改变;逆钟向转位;心率:96。
7.22省肿瘤医院病理会诊:(腹壁)ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤/T细胞性。

疑问
1、根据患者目前检查报告,还需要加做哪些检查辅助判断?是否可以判断为原发性的皮肤淋巴瘤?
2、根据患者目前身体情况,请主任出具具体的治疗方案及用药规范。
3、此类患者预后如何?

答复
1、请完善初诊各项检查,PET/CT,骨穿,有条件可做二代测序。
2、CHOP-E化疗一般为首选方案,如果患者一般情况较差,也可首次给予CHOP治疗。
3、患者虽皮肤病变明显,但腹腔内有多发淋巴结,不应属于原发皮肤病变。
4、如化疗效果不太很满意,可加用西达本胺或沙利度胺,也可根据测序结果加用靶向药,必要时用CD30单抗,联合化疗。
5、CR后最好行自体干细胞移植。
f5118f23713036c91efc6c8e444bcde.jpg

参加活动:0

组织活动:0

0

主题

6

帖子

18

家园豆

您的身份
游客
病理报告
医生
就诊医院
目前状态
医生
最后登录
2020-11-11
发表于 2020-11-10 23:17:22 | 显示全部楼层
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

0

主题

5

帖子

29

家园豆

您的身份
家属
病理报告
淋巴瘤,未分类
就诊医院
目前状态
疑似患者
最后登录
2021-2-26
发表于 2020-11-21 14:53:21 | 显示全部楼层
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

3

主题

37

帖子

72

家园豆

您的身份
病友
病理报告
皮肤性间变大细胞
目前状态
治疗中
最后登录
2021-3-1
发表于 2021-1-28 22:58:16 | 显示全部楼层
求解答群
来自微站
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

3

主题

37

帖子

72

家园豆

您的身份
病友
病理报告
皮肤性间变大细胞
目前状态
治疗中
最后登录
2021-3-1
发表于 2021-2-18 21:39:18 | 显示全部楼层
alk阴性都需要自体移植吗?还是什么条件?
来自苹果客户端来自苹果客户端
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

233

主题

277

帖子

2万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
淋巴瘤,未分类
目前状态
康复5-10年
最后登录
2021-2-26

一生平安

 楼主| 发表于 2021-2-20 11:08:12 | 显示全部楼层
奈落 发表于 2021-2-18 21:39
alk阴性都需要自体移植吗?还是什么条件?

要根据具体病情及治疗情况来决定,需不需要移植,每个人情况不同,可以多咨询下专家意见
回复 支持 反对

使用道具 举报

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2016. 淋巴瘤之家 All Rights Reserved 京ICP备14037445号-3
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-2015-0081
返回顶部 返回列表

京公网安备 11010802029169号