淋巴瘤患者能否接种流感疫苗？

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冬季将至，相信不少患者正在计划接种今年份的流感疫苗。
积极预防流感，对于保护淋巴瘤患者减少病毒感染、避免中断正常的抗淋巴瘤治疗是具有重要临床意义的，而目前接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。
新冠病毒的流行也让各位患者对今年流感疫苗的接种格外重视：疫情使流感疫苗接种带来额外的好处，不仅可以避免新冠和流感病毒双重感染可能造成的不良后果，还能够省去因流感发热而产生的就医、隔离观察等不便。
然而，尽管流感疫苗的接种有诸多益处，淋巴瘤患者能够接种流感疫苗吗？在这里，我们通过解读美国感染病协会于2013年发布的《免疫功能低下者疫苗接种临床实践指南》，为您详细解答这一问题。

【什么样的淋巴瘤患者可以接种流感疫苗】
淋巴瘤患者可以每年接种流感疫苗，但接受强化化疗方案或6个月内接受过抗CD20单克隆抗体（如美罗华、汉利康等）治疗的患者不建议接种。因为接受这类治疗的患者免疫系统受到极大程度的抑制，导致疫苗接种的效率低下，往往难以取得理想的效果。

【淋巴瘤患者应该接种什么类型的流感疫苗】
流感疫苗分为灭活疫苗（完全没有侵袭能力的病毒菌株）和减毒活疫苗（侵袭能力较低的病毒菌株）两类。淋巴瘤患者应接种灭活疫苗，不应该接种减毒活疫苗。这是出于安全性考虑，淋巴瘤患者免疫功能低下，可能无法抑制减毒活疫苗病毒株在体内复制，会造成不良反应。

【淋巴瘤患者应该选择什么时间接种流感疫苗】
虽然在化疗期间接种并不产生明显不良反应，但由于患者的免疫功能未达到正常水平，疫苗反应有可能加重患者免疫系统损伤，故不建议在化疗期间接种疫苗。
接种应该在化疗开始前至少2周，或全部化疗结束3个月后。接受抗CD20单克隆抗体治疗的患者需在结束至少6个月后接种。

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