因淋巴结痛疼，很糟心，四次PET-CT比较，请老铁解读，谢谢

修巴利耶

每次来这里，都是带着很复杂的，甚至很难受的心情来的，每次来这也必定是有原因的。这次，是因为最近几周，突然在右侧腹股沟的淋巴结（手指摸着大概1至2CM），在右腿向上抬起或右腿在做某些动作、某些角度的时候才会感觉到这淋巴结略有痛疼，这种痛疼不是很痛，但就是突然在某一天（大概三周之前）那样感觉到了，曾经也虽有过，但很偶尔才有一次，而且很快就会消停，但最近比较频繁，走路、坐着的时候没什么感觉，但实际是不是淋巴结痛疼我也有点难判断，因为有碰到其他病人是因为别的原因引起的痛疼，但也正好在那个位置，所以，我自己初步判断可能是淋巴结肿大或痛疼。这颗淋巴结自我在2013年化疗（弥漫大B，主要病灶区为后腹膜）之后，才了解到人体身上是有淋巴结等相关信息，也知道自己右侧腹肌沟有一颗淋巴结，至今伴随我好多年了。因为最近实在感觉痛疼比较频繁，就很是心烦，心情特别复杂，想了很多，想了很多不该想的，因为未知，不知道这是个什么情况，就很害怕。其次，心情难受，是因为去我之前化疗的医院就诊，好不容易预约上一个血液科专家（新面孔，不认识），就诊时我先大概向医生说明了我的情况，她直接就和我说要么做个全身CT（PET-CT），我的天……，又是PET-CT吗，现在的医院都是这么看病的么？都是一上来就挑最贵的检查，别的什么都不说不问吗？只听我自己说是淋巴结痛疼，就确定我是淋巴结的问题？不帮我确认下是否是淋巴结痛疼？我记得以前的医生都还会靠手去摸，现在的医生就全都看检查报告（到这一步我已经有点气了，想着还是个专家）……然后我说，我去年在你们这做了个PET-CT，就给她看了（详见图片），她一看报告，指着某些SUVmax数值说，大于2.5他们就会怀疑可能是有问题，接着我还给她看了今年7月公司的体检报告（当然，我知道体检报告基本没什么大作用），她只看了最相关的血检和胸部CT的结果，说了句“乳酸脱氢酶倒是正常的”，大概是看我去年做过PET-CT、加上体检的血指标正常，她就又说，那要么先做个全身B超，另外，我问她是不是淋巴结肿大痛疼也有可能是淋巴结附近有什么炎症存在？她说那再加一个炎症类的血检，目前就先做这两个检查，到之后结果出来再看，再不行就到外科划一刀做活检。

因为这次淋巴结肿大并伴有痛疼，就又已经开始影响了日常生活、工作、家庭关系等，所以，心情更是很难受，会想，如果到时检查出来有问题，不是炎症的话，那是不是就意味着复发？后面就更不也去想了……再想到医生说“某些SUVmax数值超过2.5，就要怀疑”，我就又心里一凉（现在医生都是这么希望病人有问题？）。

所以，现在我有很多问题，很多疑问，希望有人能给我解答，我想，这网站可能是我最能寄托的地方了吧，希望各位老铁、各位病友能帮我解答以下问题，万分感谢了，可能有些问题问的很不专业、也可能会很愚蠢，真的因为我不是专业的，有很多的不了解，我也并不想抱侥幸心理，所以请见谅：

1.健康人群也会有淋巴结吗？如果任何人都有淋巴结，但同时同一处淋巴结肿大、痛疼，那是否对于患过淋巴瘤的患者来说，对于淋巴结的肿大和痛疼，是否要考虑、分析的更多更全面一点？

2.我贴了四次PET-CT的报告，前三次时间比较近，最后一次是在去年，但最后一次的结果中有些内容在之前的报告中是没有的（去年我有单独在论坛中发过一贴https://www.house086.com/thread-144825-1-1.html感谢当时回复我的那些人，当时似乎都觉得没问题），去年检查完就去咨询了血液科的医生，帮我解读了下，说是没什么问题，再去了平时中药调理的医院的血液科，找了专家，也说没什么问题，但这些因为淋巴结肿大痛疼，这专家医生却说“某些SUVmax数值大于2.5，就要怀疑了”，第一个医生和这个医生是同一个医院的，却会有着两种解读结果，也是醉了，所以我想了解下，这第四次PET-CT中的某些内容，较前两次相比出现某些数值（双侧上颈、食管末端、胃窦部胃壁、全程结肠及直肠肠腔内、前列腺均有SUVmax数值），这些是意味着什么？原本要么没有要么很低，我最担心的是后腹膜的数值，反而似乎没什么大变化，那是不是应该担心双侧上颈的SUVmax数值？（医生说大于2.5就要怀疑的就是指这个部位）

3.问题2描述的都是影像所见内容，那PET-CT到底是参照影像所见，还是根据检查结论来判断？

4.第四次PET-CT的检查结论中的第1小点，减小、减低，那这是不是并不代表痊愈？以后也还有可能会变大、增高，甚至复发？

5.几个医生都有提到血检的乳酸脱氢酶指标，那这个血检指标到底有没有参考价值？如果这个指标正常，但淋巴结肿大痛疼，那能说明没问题或只是炎症吗？另外，7月做的血检乳酸脱氢酶指标是正常的，但如果说之后有问题，或是有复发的可能，那这个指标会突然升高吗？是否需要再对这个血检指标做一次检查？

6.公司每年体检中血栓指标乳酸脱氢酶指标的数值：2016年158、2017年142、2018年148、2019年147、2020年161.80，直到2020年，这个数值略有提高，但仍在正常范围内（120-250U/L），虽在正常范围内，但如果该数值一直有增高呢，会不会就说明是有问题？（附件中有2020年的体检报告）

7.PET-CT中是否所有问题都要参照SUVmax数值来进行判断？即便是和淋巴瘤无关的部位或病情，只要SUVmax这个数值大于多少就一定有问题？

8.因为在第三次PET-CT之后，我本想忘记生过病这件事，但感觉还是要去复查，就在2019年进行了第四次PET-CT检查，期间隔了五年多（我胆子太大了），那是不是因为这五年多没去做复查，所以在第四次PET-CT中新增了那些新的SUVmax数值？所以才在第六年（2020年）最近，身体才有了新的警告（腹肌沟通淋巴结肿大痛疼）？

9.假设这腹股沟的淋巴结，我不去管它，接下去会怎样？之前去的中药调理的医院的血液科专家医生和我说，如果有变大，就需要怀疑，那没有变大，只是痛疼或难受，这又属于什么情况呢？不过，这淋巴结不舒服的感觉持续了快一个月了，是不是时间长就说明有问题，还是炎症？

10.血流信号是什么意思？是B超里的？

但愿虚惊一场

楼主，即使非霍奇金淋巴瘤也能治愈的，而且您的是弥漫大B，算非霍里面预后比较好的，现在已经过了7年了，临床上已经治愈了。稍微有点难受的时候就怀疑复发，天天焦虑不安的对身体不好，弥漫大B是侵袭性高的肿瘤，复发的话会长的很快，会很容易察觉的，所以楼主就不要担心了，规律的正常生活就行。

但愿虚惊一场

楼主，你是担心颈部的淋巴结是复发吗？这个摄取值还好，不算高，炎性增生可能性大。看你第一次派特，1.3*0.8的淋巴结摄取值都20几，是不是霍奇金？已经康复那么多年了，这次的观察就可以，脖子淋巴结B超随访就行。

修巴利耶

这两天的检查结果，结果就是腹股沟的并不是淋巴结，而是皮下肉瘤（皮下囊肿）之类的。

好像还是上传不了图片，一直报错【该网页无法正常运作www.house086.com 目前无法处理此请求。HTTP ERROR 500】

管理员在吗，来解决一下，谢谢了。

修巴利耶

但愿虚惊一场 发表于 2020-9-26 10:10
楼主，你是担心颈部的淋巴结是复发吗？这个摄取值还好，不算高，炎性增生可能性大。看你第一次派特，1.3*0. ...

刚想来更新说明，你就来评论了，巧的，先谢谢你的关心和回复。
前天和昨天我做了血检和全身B超，【嗜中性粒细胞百分比低、淋巴细胞百分比高，前者46.1、后者42.6】，另外【纤维蛋白质低，为1.83】，B超的话，检查的部位是颈部、腋下、腹肌沟、后腹膜，结论都为“未见明显肿大淋巴结图像”，图片这几天上传不了，不知道为什么，先文字了哈。
做B超时，在查到腹肌沟时，医生说，这里没问题啊，我说我能摸到一个突起的块，医生让我手指一下，就又再仔细的扫了一下那个位置，医生仍然说没有，说这个部位的淋巴结都正常，就说那个是皮下肉瘤（皮下囊肿）之类的，并不是淋巴结......这个位置很多年都存在这么一个肉瘤，大小也没发生什么变化，但原本手指摸上去一直以为是淋巴结，那淋巴结到底是什么样的，摸上去和这个完全不一样吗？
对了，我确实担心是不是因为颈部淋巴结存在问题而是否变为复发，所以这派特的解读确实是个技术活啊，但我觉得也不排除医生的绩效和这个挂钩，故意解读成是个问题，然后再让病人做更多更贵的检查和甚至一些不必要的治疗......我是非霍奇金，传说非霍预后貌似都挺不好的，而且我当年弥漫大B，发现得也比较晚，当时有些医生比较保守，就说会预后差。

修巴利耶

但愿虚惊一场 发表于 2020-9-27 09:12
楼主，即使非霍奇金淋巴瘤也能治愈的，而且您的是弥漫大B，算非霍里面预后比较好的，现在已经过了7年了，临 ...

真是非常感谢，很谢谢你的鼓励和关心，就像你的昵称，希望每次都是虚惊一场，大家都要好好的，也确实像你所说的，没必要因为身体有点不适就想着肯定是复发。
只不过因为那天去医院就诊，这个医生说的话实在是让我太在意了，就觉得这个医生挺不负责任的，现在我碰到的要么是看不来病的、误诊的、还有一种就是像她这样的，就是不和我们病人详细说明什么的，不会和我们透露很多，就直接让我们做各种检查，也不会帮我们分辨是不是真的有问题，所以现在去医院比较糟心……

宁海小娄

你有点焦虑症

修巴利耶

宁海小娄 发表于 2020-9-27 19:52
你有点焦虑症

我也觉得