淋巴肿大2年多，新鲜B超出炉，最大4.6cm…确诊之路真心累…

马小猫

18年发现腋窝淋巴肿大均在三甲医院活检、会诊，穿刺、会诊，5次均反应性增生。随之查出红斑狼疮，病情一直稳定，淋巴没有消减，两年内一直循环复查，现纵隔、肺门、后腹膜、盆腔，和能摸到的体表淋巴结均肿大，但无任何症状，只是最近几个月体力明显不如从前，很容易累，夏天多汗，不感觉热，但是汗珠一直不断，无发烧、减重、盗汗。
但B超复查淋巴结无明显缩小，脖子新增数个…
多个淋巴结皮质分界不清，血流丰富和紊乱的。
以前b超报淋巴结还有回升不均和钙化…
两年多了，一直压着这个担子重复的复查、猜疑、纠结、释然…再复查，好累
各位大神帮帮忙，下一步该怎么办？按时复查继续等待？还是petct再活检？
感激不尽

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同样活检两次，穿刺一次，会诊一次，pet一次，现在锁骨上都是，不同的事我没有任何风湿免疫上的问题。

purasong

活检呗 说不定是淋巴结核呢 或者可以做个t细胞检测排查一下结核也行

马小猫

purasong 发表于 2020-9-21 19:51
活检呗 说不定是淋巴结核呢 或者可以做个t细胞检测排查一下结核也行

忘记说了，怀疑结核已经吃了13个月的结核药了，现在已经停药，淋巴结还在，没有缩小。而且停药以后还在继续增多。一直是大大小小

meix

做派的ct看看。

马小猫

meix 发表于 2020-9-21 20:02
做派的ct看看。

已经再考虑是不是要做一个了，之前肿瘤医院和血液科的医生说如果炎性或者惰性的petct会有误诊

meix

派的cT是对淋巴瘤最敏感的。

洗快快

你本身有红斑狼疮，这个病本身就会引起淋巴肿大

福寿草

病理活检后准确，结核病的检查要正规，现在都方法很准。影像检查只是参考。

马小猫

洗快快 发表于 2020-9-21 20:24
你本身有红斑狼疮，这个病本身就会引起淋巴肿大

免疫科医生说上了激素应该会对淋巴肿大有抑制和缩小的作用，可惜效果。所以免疫科医生也是让我各种排除

马小猫

福寿草 发表于 2020-9-21 20:25
病理活检后准确，结核病的检查要正规，现在都方法很准。影像检查只是参考。
...

都是在北京协和，活检和各种检查都没有结核菌，只是怀疑，然后有钙化淋巴结就开始用药了…所以我是稀里糊涂的吃了一年多的结核药，还没效果

福寿草

马小猫 发表于 2020-9-21 20:48
都是在北京协和，活检和各种检查都没有结核菌，只是怀疑，然后有钙化淋巴结就开始用药了…所以我是稀里糊 ...

如果要排除结核要到市结核病医院会诊，他们的有很准确的检查方法和诊断经验，如果病灶又增大要多排除肿瘤病变，进一步综合检查确诊。

今生梦前世物

5次是5处吗？

马小猫

喜洋洋5/18 发表于 2020-9-21 21:22
做个派特然后取活检。别的没用。还有红斑狼疮有的也会得淋巴瘤

我是淋巴结肿大和狼疮一起发现的，我倒是听说狼疮会诱发淋巴瘤，所以紧张。不知道淋巴肿大到底哪里引起的

马小猫

今生梦前世物 发表于 2020-9-21 21:27
5次是5处吗？

不是，都是右腋窝，切一次，穿刺两次，会诊两次

马小猫

B细胞086--战斗 发表于 2020-9-21 21:29
该疑似病人未必是淋巴瘤。

听大神得安宁
您建议我是定期复查还是pet活检？

马小猫

喜洋洋5/18 发表于 2020-9-21 21:24
吓人，你这全身还有器官腹膜都有淋巴结了。不是淋巴瘤也是惰性的吧

有些结论会让人承受的更多啊

两个宝妈

建议活检，pet会假阳性