有用pd1加abvd 方案的吗？

Xiaolaohu

你们有这样治疗得吗？

橙色雨丝

Xiaolaohu 发表于 2020-9-16 14:31
医生的意见是我们只用abvd搞不定 纵膈大肿块加两处骨质破坏 所以初治方案非常重要 一定要把他清掉 最后再 ...

国内外的指南都推荐对高危的，复发风险大但是年轻的经典霍奇金患者采用BEACOPP增强方案。另外，有些看上去侵袭性很强的霍奇金，两个ABVD下去也缓解的很好，如果确实效果不理想，再换方案或者加上这个或那个也不迟，总比一股脑的把所有子弹都打完要好。

宁海小娄

没有这种用法的，ABVD就够了

桃乐思Doris

挺好的方案 证明你的医生属于与时俱进的 知道用pd1

橙色雨丝

在淋巴瘤治疗上，很多时候并不是1+1>2，目前PD-1单抗还未能进入经典霍奇金治疗的一线，原因之一是缺乏证据，全世界没有一个国家批准过这个适应症，因为没有做过这样的三期临床试验，原因之二是，PD-1单抗是复发后可以选择的药物，如果一线治疗用过了，将来复发怎么办？只能说你的医生比较激进和大胆，至于对临床结局会产生正面还是负面的影响，不好说。

13851874280

橙色雨丝 发表于 2020-9-16 12:56
在淋巴瘤治疗上，很多时候并不是1+1>2，目前PD-1单抗还未能进入经典霍奇金治疗的一线，原因之一是缺乏证据 ...

用过pd1以后就不能再用了么

Xiaolaohu

橙色雨丝 发表于 2020-9-16 12:56
在淋巴瘤治疗上，很多时候并不是1+1>2，目前PD-1单抗还未能进入经典霍奇金治疗的一线，原因之一是缺乏证据 ...

医生的意见是我们只用abvd搞不定 纵膈大肿块加两处骨质破坏 所以初治方案非常重要 一定要把他清掉 最后再做自体移植降低复发…

Xiaolaohu

桃乐思Doris 发表于 2020-9-16 12:35
挺好的方案 证明你的医生属于与时俱进的 知道用pd1

确实是一位很厉害的医生

橙色雨丝

13851874280 发表于 2020-9-16 14:30
用过pd1以后就不能再用了么

所有的药，包括化疗在内，用久了就会发生耐药，至于能不能再用，要看具体情况，简单的逻辑就是，假如用了PD-1单抗后仍然在短期内复发了，那显然是对PD-1单抗耐药，再用意义不大，要想别的办法。

Xiaolaohu

橙色雨丝 发表于 2020-9-16 14:45
国内外的指南都推荐对高危的，复发风险大但是年轻的经典霍奇金患者采用BEACOPP增强方案。另外，有些看上 ...

说实话我也担心这个 但是医生很肯定的告诉我要用这个方案 不能耽误 我们是周剑峰医生 他的方案 会比较激进…

橙色雨丝

Xiaolaohu 发表于 2020-9-16 15:01
说实话我也担心这个 但是医生很肯定的告诉我要用这个方案 不能耽误 我们是周剑峰医生 他的方案 会比较激 ...

会不会是PD-1单抗+AVD呢？CheckMate 205 II期研究就是这样做的，之所以把ABVD中的B（博莱霉素）拿掉是因为B容易引发间质性肺炎，而PD-1单抗的副作用之一是免疫性肺炎，两者有一定重复，同时用风险很大。目前国内博莱霉素缺货，很多医院没有办法只好用PD-1单抗来替代，其实用CD30单抗最好，但这个实在太贵了。如果是这样，还可以理解，否则风险很大，获益却不明确，毕竟II期试验没有对照组，不知道与ABVD或BEACOPP增强相比是什么情况。

Xiaolaohu

橙色雨丝 发表于 2020-9-16 15:12
会不会是PD-1单抗+AVD呢？CheckMate 205 II期研究就是这样做的，之所以把ABVD中的B（博莱霉素）拿掉是因 ...

我知道啦 我再跟医生沟通一下~ 谢谢你回答我这么多

迷惑的人生

这医生好牛逼，一开始就大搞，以后万一复发了，拿什么治？霍奇金abvd妥妥滴，千万别整有的没的，容易玩坏自己，毕竟abvd经过几十年科学数据验证，有效率高。

Xiaolaohu

橙色雨丝 发表于 2020-9-16 15:12
会不会是PD-1单抗+AVD呢？CheckMate 205 II期研究就是这样做的，之所以把ABVD中的B（博莱霉素）拿掉是因 ...

我问医生了 周教授手下的医生说她认为这个方案还弱了 不能去掉博来霉素 说两者造成肺损伤的可能性小…  让我们赶紧把活性消掉去自体好移植 我也不知道说什么好了…

Xiaolaohu

迷惑的人生 发表于 2020-9-16 16:24
这医生好牛逼，一开始就大搞，以后万一复发了，拿什么治？霍奇金abvd妥妥滴，千万别整有的没的，容易玩坏自 ...

我们四期了 包块大了 abvd搞不定 容易反复

橙色雨丝

Xiaolaohu 发表于 2020-9-16 16:56
我问医生了 周教授手下的医生说她认为这个方案还弱了 不能去掉博来霉素 说两者造成肺损伤的可能性小…   ...

单从你的PET来看不是特别的差啊，或者还有什么其它不良预后因素吧。一线自体干细胞移植在经典霍奇金中也是存在争议的，甚至有些专家认为在复发难治的情况下都不如放疗管用。

早日康复！！！

我老公霍奇金淋巴瘤初治用的AVD+CD30+pd1

宁海小娄

这样还不如AAVD，治愈率更高

葡风蓝

宁海小娄 发表于 2020-9-16 19:05
这样还不如AAVD，治愈率更高

请问AAVD是什么方案 效果比ABVD更好吗

宁海小娄

葡风蓝 发表于 2020-9-16 19:44
请问AAVD是什么方案 效果比ABVD更好吗

AAVD就是CD30单抗联合AVD，大宗文献证实效果优于ABVD