有病友在北肿或者人民治疗滤泡用br方案吗

小蛮1022 · 发表于 2020-9-7 10:11:56

听说北京这边的医院不给滤泡用br方案，说是影响以后采干，是这种情况吗？麻烦治疗过的友友告知一下。

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-8 08:29:34

关于苯达莫司汀影响移植的说法，可能来自于国产苯达莫司汀的临床试验。因为要省钱，所以试验采用苯达莫司汀单药，招收的是对美罗华耐药的复发惰性淋巴瘤患者，结果带来两个问题：1）对美罗华耐药的患者，通常是预后较差，基础情况也较差的患者，因此，B单药的缓解率很低；2）B单药的标准剂量是120mg/m2/天，比BR的90mg/m2/天高出1/3，结果几乎有一半人无法耐受，不得不减量。缓解率低，再加上骨髓抑制严重，自然使得很多人后续无法进行自体干细胞移植。从理论上说，苯达莫司汀相当于是一个弱化版的氟达拉滨-+环磷酰胺，氟达拉滨确实对骨髓造血有持续而深远的影响，因此，如果计划中包含移植，BR确实不是一个理想方案，不如ICE，GDP等二线方案，但非要说BR一线使用就会显著影响未来的移植选择，恐怕是比较牵强，没有足够的数据支持，NCCN指南中将BR与R-CHOP一起作为滤泡的一线首选方案，也体现出这一点。

妙悟 · 发表于 2020-9-7 14:01:29

我也想知道这个问题的答案，我在北肿问过，说如果治疗用br会影响采干，可是病友在协和用br却说不影响

小蛮1022 · 发表于 2020-9-7 17:39:47

妙悟发表于 2020-9-7 14:01
我也想知道这个问题的答案，我在北肿问过，说如果治疗用br会影响采干，可是病友在协和用br却说不影响
...

也有其他医生说不影响采干，所以我很想用br

妙悟 · 发表于 2020-9-7 19:40:10

我跟你想法一样，就想用br

妙悟 · 发表于 2020-9-7 19:40:49

你打算在哪个医院治？是现在就得治吗？

小蛮1022 · 发表于 2020-9-7 22:46:29

妙悟发表于 2020-9-7 19:40
你打算在哪个医院治？是现在就得治吗？

我打算在北肿，以前是观察，最近几个月长得快了，医生建议开始治疗

妙悟 · 发表于 2020-9-8 07:53:34

你观察了多久啊？

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-8 08:04:28

本帖最后由橙色雨丝于 2020-9-8 08:05 编辑

BR对自体干细胞移植有影响，恐怕是个误会。这是一项针对套细胞淋巴瘤所做的临床研究，BR对照R-CHOP，小于65岁的患者，BR后69%进行了自体干细胞移植，R-CHOP后57%进行了自体干细胞移植，大于65岁的患者，在BR或R-CHOP后分别有10%和5%的患者做了自体干细胞移植，BR的患者显然移植的比例更高，这个差别不一定具有统计学意义，不过，可以明确的说一线BR方案并没有给移植带来什么不利影响。