男性50岁，确诊慢淋，请大家帮忙看一下治疗的相关方案

hich3n

我父亲5月去苏州检查确诊慢淋，血象各项值不高，脖子淋巴结肿大，医生当时建议无需治疗，定期观察即可。
目前8月了再次检查，血象值依然不算高，但是淋巴结至脖子、腋窝、脾、双腹沟均有大大小小的淋巴结。腋窝淋巴结时大时小。
我父亲这段时间由于腹胀 时而疼痛，消瘦约10kg，目前体重稳定没有再瘦。最近做了腹部彩超显示脾脏区域淋巴结肿大，是导致腹胀的原因。医生说达到治疗指标需要治疗了，建议我们尝试新药。
另外我父亲有15年的糖尿病史，5年的冠心病史。
确诊后从未用过药。
请了解相关知识的朋友们给一些建议。我们应该化疗还是服靶向药呢

最近的血象检查  



相关基因检查报告单






免疫分型fish








穿刺脖子淋巴结确诊报告


相关彩超













目前主任确认达到治疗指标 但是方案还不知晓，我们是吃靶向药伊布替尼还是其他有什么疗效好的药呢
化疗的话和吃靶向药的效果作用区别大吗？
谢谢大家

橙色雨丝

没有17p缺失，原则上说，化疗或BTK抑制剂都可以，主要取决于患者意愿和经济条件。化疗是有期限的治疗，FCR或BR，副作用较大，但是六个疗程就结束了，不需要做维持治疗。BTK抑制剂是无期限治疗，一直吃下去直到疾病进展或副作用无法接受。

茜草要坚强啊

我忘了在哪儿看过的了，也是说靶向药要一直吃下去，除非耐药或病情发展啥的

hich3n

橙色雨丝 发表于 2020-8-22 10:34
没有17p缺失，原则上说，化疗或BTK抑制剂都可以，主要取决于患者意愿和经济条件。化疗是有期限的治疗，FCR ...

请问我们目前这种状况是吃药还是化疗好呢 哪种药比较效果比较好呢

hich3n

茜草要坚强啊 发表于 2020-8-22 10:43
我忘了在哪儿看过的了，也是说靶向药要一直吃下去，除非耐药或病情发展啥的
...

是的靶向药一旦用药就要一直吃下去 不能停的

hich3n

橙色雨丝 发表于 2020-8-22 10:34
没有17p缺失，原则上说，化疗或BTK抑制剂都可以，主要取决于患者意愿和经济条件。化疗是有期限的治疗，FCR ...

另外想请教一下我们这个分期属于什么阶段呢 之前还是观察 现在就需要治疗了 进展太快了 生活上患者没有变化的

潘忠强

吴德沛主任的医朮是很高明的，你可问他怎样处理的！

橙色雨丝

hich3n 发表于 2020-8-22 11:18
请问我们目前这种状况是吃药还是化疗好呢 哪种药比较效果比较好呢

RAI II期，BINET B期，治疗方式已经说了，根据自己的意愿和经济条件做决定。

水流云在

如果是溶血性贫血不建议FCR治疗，只能选择BR和伊布，条件容许还是吃伊布吧，副作用不大的情况下跟正常人一样。

hich3n

橙色雨丝 发表于 2020-8-22 10:34
没有17p缺失，原则上说，化疗或BTK抑制剂都可以，主要取决于患者意愿和经济条件。化疗是有期限的治疗，FCR ...

您好我父亲目前入院准备治疗了 请问从未用过药的情况下需要做pet ct吗？我们准备在查一下二代基因

橙色雨丝

hich3n 发表于 2020-8-31 15:37
您好我父亲目前入院准备治疗了 请问从未用过药的情况下需要做pet ct吗？我们准备在查一下二代基因
...

如果怀疑有转化，还是做一下PET比较好。

hich3n

橙色雨丝 发表于 2020-8-31 16:09
如果怀疑有转化，还是做一下PET比较好。

请问什么情况症状是怀疑转化了呢？我父亲的血象都近正常值 有时血常规范围都正常 不知道现在做pet有没有意义 哎

橙色雨丝

hich3n 发表于 2020-8-31 19:03
请问什么情况症状是怀疑转化了呢？我父亲的血象都近正常值 有时血常规范围都正常 不知道现在做pet有没有 ...

体重无原因下降10%属于B症状之一，出现B症状就怀疑转化。