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发表于 2020-8-21 07:29:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-8-20 18:05
流式好像没有您说的几个呀您觉得还需要做活检吗

需要
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 楼主| 发表于 2020-8-23 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2020-8-13 08:41
CLL/SLL或B淋母的可能性大,需要再做骨髓流式,加上更多的抗体,比如CD10,CD5,CD79b,FMC-7等。 ...

请问丝雨,E门抗原表达异常淋巴细胞是什么意思? 不表达Kappa和Lambda是好还是坏啊?医生忙也不好问她
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 楼主| 发表于 2020-8-23 00:29:05 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-17 15:30
外周血流式,慢淋FISH套餐,染色体核型分析,IGHV突变检查等。

这是流式
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发表于 2020-8-23 07:27:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-8-23 07:36 编辑
爱妈妈的儿子 发表于 2020-8-23 00:26
请问丝雨,E门抗原表达异常淋巴细胞是什么意思? 不表达Kappa和Lambda是好还是坏啊?医生忙也不好问她
...

恐怕说了你也不明白。我尝试一下吧:E门可以理解为一个细胞群,这一群细胞,表达B细胞抗原CD19,但是却不表达另一个B细胞抗原CD20,有两种可能,一是B淋母,因为是未成熟的B细胞,可以出现这种情况,而且也可以解释为什么同时不表达lambda和kappa,成熟的B细胞应该不是lambda就是kappa的,二是慢淋,慢淋的CD20表达有时很弱,sIg表达也弱,如果流式细胞仪校正的不好,或者样本有点问题,也可以得出这种结果。其实还有第三种可能,即T细胞或髓系细胞异常表达CD19,但可能性很小。
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发表于 2020-8-23 07:41:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-8-23 00:26
请问丝雨,E门抗原表达异常淋巴细胞是什么意思? 不表达Kappa和Lambda是好还是坏啊?医生忙也不好问她
...

kappa和lambda是B细胞上的免疫球蛋白轻链,所有B细胞都是非kappa就是lambda,就好像人生下来非男即女一样,不可能同一个B细胞即表达kappa又表达lambda,所以,不表达不是什么好坏的问题,而是不知道为什么的问题。
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 楼主| 发表于 2020-8-23 10:31:39 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-23 07:41
kappa和lambda是B细胞上的免疫球蛋白轻链,所有B细胞都是非kappa就是lambda,就好像人生下来非男即女一样 ...

谢谢丝雨的耐心解答 同时不表达两个轻链真的太疑惑了
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 楼主| 发表于 2020-8-23 11:09:13 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-23 07:27
恐怕说了你也不明白。我尝试一下吧:E门可以理解为一个细胞群,这一群细胞,表达B细胞抗原CD19,但是却不 ...

骨髓形态学说是有大量的成熟细胞 流式看来是未成熟淋巴细胞?迷惑了
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 楼主| 发表于 2020-8-31 15:25:00 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-21 07:29
需要

大神 这是确诊了吗
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发表于 2020-8-31 16:03:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

慢淋。
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 楼主| 发表于 2020-8-31 16:57:10 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-31 16:03
慢淋。

请问还需要活检排除套细胞吗
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发表于 2020-8-31 17:18:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-8-31 16:57
请问还需要活检排除套细胞吗

已经除外,套细胞不会同时表达CD200,CD23
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 楼主| 发表于 2020-8-31 20:47:38 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-31 17:18
已经除外,套细胞不会同时表达CD200,CD23

大神 骨髓活检免疫组化还要做吗
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发表于 2020-9-1 06:33:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-8-31 20:47
大神 骨髓活检免疫组化还要做吗

已经确诊,下一步做慢淋相关的检查。
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 楼主| 发表于 2020-9-1 12:45:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2020-9-1 06:33
已经确诊,下一步做慢淋相关的检查。

腹部有大包块 suv5.6 会不会转化啊
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发表于 2020-9-1 15:54:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-9-1 12:45
腹部有大包块 suv5.6 会不会转化啊

没有足够证据。
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发表于 2020-9-1 15:54:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-9-1 12:45
腹部有大包块 suv5.6 会不会转化啊

没有足够证据。
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 楼主| 发表于 2020-9-1 16:47:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2020-9-1 06:33
已经确诊,下一步做慢淋相关的检查。

请问需要做淋巴结活检吗
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 楼主| 发表于 2020-9-9 19:04:03 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃
橙色雨丝 发表于 2020-8-23 07:41
kappa和lambda是B细胞上的免疫球蛋白轻链,所有B细胞都是非kappa就是lambda,就好像人生下来非男即女一样 ...

大神 帮忙看看染色体检查
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发表于 2020-9-10 07:08:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱妈妈的儿子 发表于 2020-9-9 19:04
大神 帮忙看看染色体检查

这个需要与FISH结合起来看,目前没有发现17p缺失。
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 楼主| 发表于 2020-9-10 11:23:52 | 显示全部楼层 来自: 美国
橙色雨丝 发表于 2020-9-10 07:08
这个需要与FISH结合起来看,目前没有发现17p缺失。

感谢您!
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