请大神们帮忙看下，医生让我们再去第三家再去做。

18092152179 · 发表于 2020-8-11 23:15:17

请大神们帮忙看下，这是两家医院的病理结果，是伯基特淋巴瘤吗？那为什么我们的C-myc是阴性正常的呢？伯基特不都是阳性吗？11q23.3和24.3，是怎么回事？听医生说白血病一般这个基因有问题？医生让我们再去第三家再去做。

橙色雨丝 · 发表于 2022-3-2 17:27:50

考虑为伴11q异常的伯基特样淋巴瘤。

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橙色雨丝 · 发表于 2020-8-18 14:34:05

本帖最后由橙色雨丝于 2020-8-18 14:38 编辑

18092152179 发表于 2020-8-18 13:57

1）ALK断裂，这主要是间变大T细胞淋巴瘤要做的检查，是看是否为ALK阳性的间变大，与伯基特没有半点关系；2）FoxO1/FKHR检测莫名其妙，这个是与横纹肌肉瘤相关的；3）Bcl-2和Bcl-6的FISH阴性是可以预见的，如果是伯基特淋巴瘤，这两个一定是阴性，但凡有一个阳性那就是弥漫大B了；4）伴11q异常的伯基特淋巴瘤本身定义就是MYC没有断裂的淋巴瘤，所以这个结果也符合预期，MYC一定是FISH阴性，如果阳性，那就是典型的伯基特了，不管有没有11q异常；5）11q23重排阴性，这个就有点一言难尽了，11q23重排检查的是是否存在急性白血病特别是髓系白血病常见的11q23/MLL重排，这个重排与伯基特淋巴瘤没有关系，11q异常的伯基特指的是11q23.3的扩增和11q.24.2-11q.24.3的缺失，西安的FISH做的是对的，用的是11q23扩增和11q24缺失的试剂盒，而上海这个也许是沟通上出现问题，用的试剂盒本身就不对，所以阴性不能说明任何问题。

B细胞086--战斗 · 发表于 2020-8-11 23:48:25

7岁患儿的弥漫大B淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤，是一个用药思路。

没有那么多“为什么”?ki67是90%，C-MYC的阈值80%，生发中心来源的B细胞淋巴瘤就够了，何况已经有了两家医院的诊断。

现在赶快做petct、骨穿、然后治疗。

18092152179 · 发表于 2020-8-11 23:59:04

B细胞086--战斗发表于 2020-8-11 23:48
7岁患儿的弥漫大B淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤，是一个用药思路。

没有那么多“为什么”?ki67 ...

已经在上儿治疗了，一疗刚结束，走的伯基特的方案，前几天医生让我们做fish，做了后发现11q染色体异常，又让我们去复旦再做病理，我现在很疑惑，到底是不是伯基特

遇见幸福 · 发表于 2020-8-12 07:02:05

既然医生建议了，就找个权威专家会诊一下

18092152179 · 发表于 2020-8-12 07:32:25

遇见幸福发表于 2020-8-12 07:02
既然医生建议了，就找个权威专家会诊一下

嗯，已经去借切片了，打算去上海复旦肿瘤做病理检测，听说得半个多月才出来，心里着急就先在论坛上咨询下。

遇见幸福 · 发表于 2020-8-12 08:26:03

18092152179 发表于 2020-8-12 07:32
嗯，已经去借切片了，打算去上海复旦肿瘤做病理检测，听说得半个多月才出来，心里着急就先在论坛上咨询下 ...

上肿出报告比较慢，可以北京专家会诊，这边几天就出报告

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-12 08:31:51

伯基特有两类，一类是MYC重排的伯基特，另一类是没有MYC重排但有11q异常的伯基特，两者在临床表现和预后上没有明显不同，你这个是后者，没有必要再做会诊。

18092152179 · 发表于 2020-8-12 13:23:20

橙色雨丝发表于 2020-8-12 08:31
伯基特有两类，一类是MYC重排的伯基特，另一类是没有MYC重排但有11q异常的伯基特，两者在临床表现和预后上 ...

请问愈后哪个好些？

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-12 14:22:23

18092152179 发表于 2020-8-12 13:23
请问愈后哪个好些？

没有明显不同

小周周 · 发表于 2020-8-12 23:17:24

伯基特跟白血病有些形式，他按高强度治疗一个接一个，恶性很高，到治愈率到达80百分之！

小周周 · 发表于 2020-8-12 23:18:53

一般纯伯基特半年满一年没有复发，基本远期复发几率不大，可以长期生存

18092152179 · 发表于 2020-8-13 12:59:59

小周周发表于 2020-8-12 23:18
一般纯伯基特半年满一年没有复发，基本远期复发几率不大，可以长期生存
...

什么是纯伯基特？

小周周 · 发表于 2020-8-13 13:12:14

18092152179 发表于 2020-8-13 12:59
什么是纯伯基特？

就是说如果单单是伯基特，病例就会写伯基特，如果有别的单子就会写伯基特然后什么什么，可以看医生出的病例单

18092152179 · 发表于 2020-8-18 12:13:31

橙色雨丝发表于 2020-8-12 14:22
没有明显不同

请问这个报告是什么意思？是说我们正在感染还是曾经感染？

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-18 12:53:44

18092152179 发表于 2020-8-18 12:13
请问这个报告是什么意思？是说我们正在感染还是曾经感染？

曾经感染。

18092152179 · 发表于 2020-8-18 13:17:17

橙色雨丝发表于 2020-8-18 12:53
曾经感染。

请问有没有myc 阴性，bcl2阴性，bcl6阴性，11q也是阴性的淋巴瘤吗，上海儿中心的最新检测我们11q是阴性，我都懵了……

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-18 13:45:10

18092152179 发表于 2020-8-18 13:17
请问有没有myc 阴性，bcl2阴性，bcl6阴性，11q也是阴性的淋巴瘤吗，上海儿中心的最新检测我们11q是阴性， ...

请发具体报告。

18092152179 · 发表于 2020-8-18 13:57:55

橙色雨丝发表于 2020-8-18 13:45
请发具体报告。

18092152179 · 发表于 2020-8-18 14:51:11

佩服

请大神们帮忙看下，医生让我们再去第三家再去做。

博学多才

一生平安

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