经典霍奇金中期评估2分，未来要不要放疗？

YUZU

召唤@橙色雨丝 大神 @孔雀河 大神以及各位HD大神求助。

家属三月确诊经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型二期，进行四次化疗共两个疗程。二疗后中期petct结果出来，多维尔评分2分。治疗前后PET指标如下——

4.17治疗前：
纵隔最大约7x6cm，摄取值7.7；颈部锁骨多发淋巴结肿大，较大者2.7x2.1cm，摄取值3-15.3不等。

7.31ABVD二个疗程治疗后：
纵隔最大2x1.2cm，摄取值2.8；颈部锁骨最大0.8cm，摄取值2.9。肝血池SUVmax为4.4，纵隔血池SUVmax为3.2。

目前咨询了两位专家，一个觉得目前国际上最新研究这种情况四疗后不用放疗，一个觉得要放疗巩固。

是否要做放疗防止复发？担心放疗副作用大。如果要做的话，是否优选tomo ?目前就诊的医院没有tomo ，转院治疗有一点麻烦，是否建议换有tomo 的放射科进行放疗？

谢谢！

zhuwei224408

同一个类型，同样的疗程，三疗前评估CR，做了放疗巩固的，用的拓姆刀。

橙色雨丝

年轻女性尽量避免纵隔放疗，继续用ABVD治疗二到四个疗程。

Reborn086

我此前洪帮主有转发过一篇文章，供参考。https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=137

路转溪桥

橙色雨丝 发表于 2020-8-4 15:06
年轻女性尽量避免纵隔放疗，继续用ABVD治疗二到四个疗程。

请问老师，霍奇金需要用tomo放疗吗

YUZU

橙色雨丝 发表于 2020-8-4 15:06
年轻女性尽量避免纵隔放疗，继续用ABVD治疗二到四个疗程。

请问原因是为什么，会诱发乳腺癌之类的风险？

YUZU

Reborn086 发表于 2020-8-4 15:21
我此前洪帮主有转发过一篇文章，供参考。https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=137
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感谢分享，但因为这篇是2010年的论文，医生说的是目前学界最新成果是这种情况不用放疗，所以我才两难

橙色雨丝

YUZU 发表于 2020-8-4 21:33
请问原因是为什么，会诱发乳腺癌之类的风险？

有这样的风险。

时尚芭比·腚

我也是二疗结束，做了评估。评分是3分。我的主治医生给我的方案是再打四个疗程。不用放疗

桃乐思Doris

建议放一下的 霍奇金是小剂量放疗 我们群里短期复发的两个二期都是没放疗过的

YUZU

桃乐思Doris 发表于 2020-8-5 23:40
建议放一下的 霍奇金是小剂量放疗 我们群里短期复发的两个二期都是没放疗过的
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多谢意见！