3岁女孩双腿淤青➕出血点，再生障碍性贫血？淋巴瘤？

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-22 16:54
骨髓里面增生的B细胞性质不明，医生没有说做一下IGH重排吗？

大神给看看，这个两个报告可以诊断出到底是再障还是淋巴瘤吗？

橙色雨丝

应该说排除淋巴瘤/白血病了，是有一些再障，正常情况下骨髓中造血组织和脂肪组织的比例大约各一半，儿童造血机能强，造血组织比例应该还偏高一些，这里35%是偏低了。不过似乎已经有所改善。

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-24 19:29
应该说排除淋巴瘤/白血病了，是有一些再障，正常情况下骨髓中造血组织和脂肪组织的比例大约各一半，儿童造 ...

但我的磁共振和pet_ct显示骨头上有问题，能完全排除淋巴瘤吗？

橙色雨丝

a2120015 发表于 2020-7-24 20:18
但我的磁共振和pet_ct显示骨头上有问题，能完全排除淋巴瘤吗？

PET并没有提示骨质有什么问题，MRI提示髂骨有一点骨质破坏，但在不能做活检的情况下无法判断是什么问题。骨髓流式细胞学检查可以发现10的负5次方的异常细胞，即10万个细胞中只要有一个是异常的就能发现，目前是没有发现，所以骨髓淋巴瘤/白血病的概率低于万分之一。

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-25 07:55
PET并没有提示骨质有什么问题，MRI提示髂骨有一点骨质破坏，但在不能做活检的情况下无法判断是什么问题。 ...

骨髓淋巴瘤和白血病可以排出，但不能排除骨上有淋巴瘤对吗？

橙色雨丝

a2120015 发表于 2020-7-25 10:32
骨髓淋巴瘤和白血病可以排出，但不能排除骨上有淋巴瘤对吗？

很多原因都可以造成骨质破坏，不限于淋巴瘤。

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-25 11:07
很多原因都可以造成骨质破坏，不限于淋巴瘤。

但是现在我的网织红细胞值又达不到再障的标准

橙色雨丝

a2120015 发表于 2020-7-25 15:44
但是现在我的网织红细胞值又达不到再障的标准

网织红细胞<40，中性粒<1.5，血小板<50，三项中满足任意两项即可确诊。

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-25 16:26
网织红细胞

中性和血小板都有满足。那我现在找不到淋巴瘤，血小板又每天掉好多，没任何治疗现在，一个星期就要输一次血小板。是不是能按再障治疗呢？

橙色雨丝

a2120015 发表于 2020-7-25 16:45
中性和血小板都有满足。那我现在找不到淋巴瘤，血小板又每天掉好多，没任何治疗现在，一个星期就要输一次 ...

具体治疗只能听医生的意见。

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-26 08:33
具体治疗只能听医生的意见。

大神我想问下，像我这种疑似淋巴瘤又疑似再障的病人去到哪个权威医院比较好？

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-26 08:33
具体治疗只能听医生的意见。

去哪里能看到张永红教授

橙色雨丝

a2120015 发表于 2020-7-27 17:50
去哪里能看到张永红教授

北京儿童医院，博仁医院等

a2120015

橙色雨丝 发表于 2020-7-27 18:00
北京儿童医院，博仁医院等

在哪里可以挂到她的号？这两个医院住的进院吗？

橙色雨丝

a2120015 发表于 2020-7-27 18:02
在哪里可以挂到她的号？这两个医院住的进院吗？

博仁是私立医院，住院会容易一些。